12．为什么帕金森病患者易发生抑郁，如何选用药物？

目前，帕金森病是一种难以根治的疾病。而导致抑郁的原因有患者工作能力的丧失、形象的损害，以及脑中多巴胺的减少，需要及早发现及早治疗。已有研究证实，帕金森病患者抑郁的发病率高达17%，但目前早发现率非常低，原因是帕金森病患者的症状与抑郁症的症状相似，不易被察觉，两者都表现为面无表情、少言寡语、智力下降等。

目前，临床上常用的治疗帕金森病伴有抑郁的药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，其代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明等。在美国，63%的帕金森病伴抑郁患者使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，而使用三环类抗抑郁药物的患者仅为7.5%。与传统的三环类抗抑郁药物相比，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂具有疗效相似或略强、耐受性好等优点。