第九节　代谢性酸中毒

①代谢性酸中毒补碳酸氢钠量=BE测得值×体重（kg）×0.3；先补充计算量的一半，半小时后复查，必要时再补充；特别注意代谢性酸中毒合并低血钾，应先补充一定量的钾后再补充碳酸氢钠，以免酸中毒纠正后细胞外钾向细胞内转移而加重低钾血症。

注：1.代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是由细胞外液H⁺增加或HC丢失而引起，以原发性HC降低（<21mmol/L）和pH值降低（<7.35）为特征。

2.临床表现包括呼吸加快加深，典型者称为库斯莫尔（Kussmaul）呼吸。可以出现轻微腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲缺乏等。严重酸中毒可以伴随心律失常，如心动过速或过缓。