102.抗血小板药物与消化道损伤有什么关系

抗血小板药物是防治心脑血管疾病的主要用药,临床使用广泛,但是此类药物在发挥抗血小板作用的同时,常会伴随着一些治疗风险。抗血小板药物治疗相关的消化道损伤症状隐匿,患者年龄越大发生率越高;抗血小板治疗药物的剂量越大相关消化道损伤风险越高;若存在两种抗血小板药物联合应用会明显增加消化道损伤的发病率;同时存在潜在溃疡风险的患者易发消化道损伤;抗血小板药物治疗时发生消化道损伤也与用药时间相关。阿司匹林<100毫克/日、100~200毫克/日和>200毫克/日剂量的消化道出血事件发生率分别为3.7%、11.3%和9.8%。服用低剂量阿司匹林的患者有0.6%因上消化道出血而住院。阿司匹林治疗相关的消化道损伤随时间延长而耐受性增加,服用阿司匹林的早期,更易发生胃黏膜损伤。在服药后3个月达高峰,12个月内为高发阶段。随着阿司匹林应用时间的延长,胃黏膜具有了一定的适应性及耐受性,黏膜损伤反而会减轻。抗血小板治疗相关消化道损伤出血后果严重,支架术后3个月内是高发期。