左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血及心排血量降低为特征。

1）不同程度的呼吸困难：依次出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，最后为急性肺水肿，左心衰呼吸困难最严重的形式。

2）咳嗽、咳痰、咯血：急性左心衰发作时可出现红色泡沫样痰。

3）乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等是器官、组织灌注不足及代偿性心率加快导致的症状。

4）少尿及肾功能损害。

右心衰以体循环淤血为主。

胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的表现。

肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。

单纯性右心衰竭为左向右分流的先天性心脏病或肺部疾患所致，也有明显的呼吸困难。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。

肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。

体静脉压力升高使软组织出现水肿，表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿。

颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。

右心衰继发于左心衰而形成的全心衰竭。右心衰是右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。