第二节 呼吸困难
呼吸困难是指患者主观上感觉呼吸费力或空气不足,客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。患者表现为用力呼吸,呼吸肌及辅助呼吸肌均参与呼吸运动,严重者张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,唇、指发绀。呼吸困难可由多种病因引起,由于个人的主观感受不尽一致,所以仅凭患者的主诉很难判断呼吸困难的意义及程度。呼吸困难与起病方式有关,例如慢性支气管炎肺气肿患者,随着肺功能的减退,可逐渐出现呼吸困难的症状,但有些患者甚至在活动能力已有所减退的情况下,仍未感觉明显症状。所以除详细询问病史和体格检查外,实验室检查,尤其肺功能检查对呼吸困难做出客观判断极为重要。
一、呼吸困难的诊断
表1-2 呼吸困难的诊断
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二、呼吸困难的急症治疗
(一)基本治疗
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图1-4 呼吸困难的基本治疗
(二)病因治疗
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图1-5 呼吸困难的病因治疗