- 中华影像医学?儿科卷(第2版)
- 李欣 邵剑波
- 425字
- 2025-02-18 10:05:24
第二节 梨状孔狭窄
【概述】
梨状孔狭窄(stenosis of piriform aperture)是由于胚胎期内侧鼻突过早融合和肥大所致。
【临床特点】
梨状孔狭窄是一种少见的导致气道梗阻的原因,可伴随许多畸形,包括无脑叶型和半脑叶型前脑无裂畸形、面部血管瘤、指(趾)弯曲畸形、垂体功能低下,75%患者可见较大的位于中央的切牙。
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图2-6-2 梨状孔狭窄
CT平扫,a.双侧上颌骨额突内凹,双侧梨状孔、骨性鼻道狭窄,鼻道前窄后宽;b.硬腭前尖后宽呈三角形,单个上颌切牙;c.前脑无裂畸形,双侧额叶融合
【影像检查技术与优选】
CT为首选检查方法,MSCT三维后处理技术可以显示梨状孔全貌,从而评估狭窄程度。可疑前脑无裂畸形时,可进行MRI检查。
【影像学表现】
CT表现为上颌骨额突凹向中线区,前鼻孔变窄,硬腭前尖后宽呈三角形,可合并单一上颌切牙及前脑无裂畸形(图2-6-2)。
【诊断要点】
典型的影像学表现结合临床症状可明确诊断。
【鉴别诊断】
本病需要与其他先天性鼻腔阻塞性疾病相鉴别,如后鼻孔闭锁/狭窄、泪囊突出症、鼻腔婴儿性血管瘤等。影像学表现典型,易于鉴别。