急性腮腺炎（acute parotitis）在儿童期常见，金黄色葡萄球菌是最常见病原体，腮腺内淋巴结坏死时可导致脓肿形成，多见于早产儿和免疫缺陷儿童，其中脱水是主要的诱发因素。

急性腮腺炎临床表现为面部肿胀、疼痛、下颌角区压痛，可以出现发热和白细胞增多。

超声为本病检查的首选方法，其表现可以作为急性腮腺炎的诊断标准。CT和MRI主要用于观察腮腺内脓肿的特征和范围。

腮腺弥漫性和不均匀性增大，其内可见局灶性病灶和淋巴结影。这些局灶性病灶内为阻塞腺泡内炎性渗出物和唾液混合物。多普勒超声上可见血管成分增多。

腮腺弥漫性密度增高，增强扫描可见无强化的液化坏死成分，脓肿形成时可见环形强化（图2-8-7）。腮腺导管可以由于结石狭窄或淋巴结增大而导致扩张。

腮腺不同程度的增大，且信号不均匀。间质和导管成分相对正常的腮腺而显示不清。病变在T ₁WI序列呈低信号，在T ₂WI高于或低于正常的腮腺信号，这主要取决于是水肿还是细胞浸润占优势。可疑脓肿形成时，可以行增强检查。

临床表现、病原学检查和影像学表现是诊断的关键。

本病需要与其他类型的腮腺炎相鉴别。

慢性腮腺炎影像学上表现为腺体萎缩，超声上可见多发细小钙化灶以及低回声灶。MRI上腮腺呈萎缩样改变，伴有多发小灶性T ₂WI高信号。

慢性硬化性涎腺炎，也称为Küttner瘤或慢性滤泡性涎腺炎，呈自身免疫性疾病特征。影像学上病变边缘清晰，超声上病变呈内部有分隔的囊性表现，增强CT上病变相对周围软组织呈轻度强化。MRI上，病变表现为界限清晰的结节样实性肿块，T ₁WI呈轻度低信号，T ₂WI呈高信号，增强以后呈显著强化。

腮腺结核，常见于肺结核的全身播散。影像学表现类似其他细菌性腮腺炎，结核病灶可以表现为淋巴结坏死，形成腮腺内局灶性脓肿。大多数病例合并双侧多发淋巴结肿大伴钙化。