三、脾土病及子肺

所生受病者,言肺受土、火、木之邪,而清肃之气伤。或胸满少气短气者,肺主诸气,五脏之气皆不足,而阳道不行也。或咳嗽寒热者,湿热乘其内也。(《脾胃论·脾胃胜衰论》)

田按

脾土生肺金,所生受病就是肺金系统发病。所谓“肺受土、火、木之邪”,即风热、湿热都伤肺也。肺伤不仅伤气,而且失其宣发、肃降功能,表里皆会发病。

脾土生肺金。火克肺金,肝木旺反侮肺金,母病及子,故云“肺受土火木之邪”。肺失肃降之功,故或胸满、少气、短气,或咳嗽寒热。

且脾胃气虚不生肺金,肺虚则不任风寒,而见洒淅恶寒、惨惨不乐等。

肺金受邪,由脾胃虚弱,不能生肺,乃所生受病也。故咳嗽气短、气上,皮毛不能御寒,精神少而渴,情惨惨而不乐,皆阳气不足,阴气有余,是体有余而用不足也。人参(君),白术(佐),白芍药(佐),橘皮(臣),青皮(以破滞气),黄芪(臣),桂枝(佐),桔梗(引用),桑白皮(佐),甘草(诸酸之药皆可),木香(佐),槟榔、五味子(佐,此三味除客气)。

(《脾胃论·脾胃胜衰论》)

田按

土生金,母病及子,故云所生受病。肺金之病来源有二:一是脾虚土不生金,二是心火克肺。故用人参、白术、炙甘草、黄芪甘温补脾,扶阳气而益肺气。用桂枝、白芍、甘草调和营卫。用陈皮(橘皮现统称为陈皮)、青皮、木香、槟榔除湿、行气、利气而通经络。心火克肺,故用桑白皮、五味子泻肺热、敛肺阴。用桔梗引诸药入肺。