前言

结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题，已成为全球传染病的头号杀手，世界卫生组织提出要在2035年终止结核病在全球流行的目标。我国是世界上30个结核病高负担国家之一，结核病的疫情仅次于印度、印度尼西亚，居全球第三位，结核病已成为我国重大的公共卫生和社会经济问题。2011年始我国稳步推行结核病防治“三位一体”新型服务模式，进一步明确“疾病预防控制机构（结核病防治机构）、定点医疗机构、基层医疗卫生机构三位一体”防控模式与机构职责，医防合作模式极大地促进了我国结核病防治工作的进程。由于目前全国范围内对结核病定点医疗机构开展临床诊疗和相应公共卫生任务缺乏明确的考核机制与规范，无法客观科学评价结核病定点医疗机构的登记报告、诊断与治疗质量，无法精准指导定点医疗机构诊疗存在的问题，这无疑将影响结核病防治工作的质量。因此很有必要制定医防合作模式下的结核病防治工作质量评价规范。

20年前，浙江省在全国较早实施结核病诊疗定点医疗机构模式，浙江省的“医防合作，综合防治”服务体系建设与工作质量得到了原卫生部的高度评价，并在全国推广，建立与完善了一系列的技术规范与考核、评价标准。在此基础上，浙江省疾病预防控制中心作为编写单位制定了适用于现场评价的操作手册，内容包括现场评价的组织，现场评价前的准备，如何分别对疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、其他综合性医疗机构包括社区卫生服务机构的结核病防治工作进行评价，包括评价内容、评价方法、评价标准、评价结果的反馈及应用，旨在通过现场指导与评价进一步规范和提升结核病防治工作水平。本手册供各级结核病防治机构指导基层、现场评价基层工作时使用。

由于我国幅员辽阔，不同地区结核病防治体系和工作机制存在差异，本手册必然存在不尽完善之处，恳请全国专家和同道多提宝贵意见和建议，以便对手册做进一步的改进和完善。

王晓萌　陈彬

2021年4月