暑湿发热呕吐兼腹泻，解表利湿和胃三日平

2019年，三伏天的北京，太阳火辣辣地炙烤着大地，整天没有一丝风。一位青年男士李华（化名），面容憔悴，穿着与气温不相宜的深色马甲，脚步有些虚浮无力地走进诊室，落座之后先紧了紧外套，略有抱怨地说：“您屋里的空调27℃，您不冷吗？”听到这里，来医生马上关了空调。李华语音低微地说：“来医生您好，2周前的下午我在体育馆打了一场羽毛球，出了很多汗，我就冲了个凉水澡，紧接着跟伙伴们吃了烤串、喝了啤酒，结果晚上就开始发热、胃疼、呕吐、拉肚子。当时我吐得胆汁都快出来了，拉了十多次，胃还特别疼，水都喝不了，一点儿精神也没有。夜里12点多跑到医院急诊做了很多检查。”

血常规：WBC 13×109/L，中性粒细胞0.776。便常规：（-）。尿常规：酮体（++）。血气分析：（-）。

“医生给用了左氧氟沙星片（可乐必妥），发热症状缓解了，前两天我吃了点儿面片儿就又开始了，我都快受不了了。”听了事情的来龙去脉，来医生微笑着说：“这听起来像急性胃肠炎，应该不难治。”听到这话，李华来了点儿精神，说道：“那您赶紧给我看看吧，我现在还在发热，出门时在家里量了，体温39℃，经常有恶心、呕吐，身上还特别凉，今天上午吐了6回，吐不出来太多东西，一阵阵地胃疼，拉肚子5次，像稀水一样。”来医生让患者露出腹部，边做检查边问道：“你以前有什么别的病吗？”听到这里，李华马上有点儿紧张地说：“来医生，我两年前有胃溃疡，后来治好了。听说您善于做胃肠镜，是要给我做胃肠镜检查吗？现在这种状况我也坚持不下来啊！”来医生笑了起来，说：“以你现在的状态，让我做我也不能给你做。这样吧，我查腹部也没什么异常，你伸出舌头我看看，先给你开3剂中药，你先吃吃看，如果病情加重了，你马上来医院，好吧？”李华的舌头颜色很淡，舌苔白腻，看完诸症，来医生就开始忙着开药方了。

藿香10g 　　佩兰10g 　　大腹皮10g 　　紫苏叶10g

茯苓10g 　　白术10g 　　陈皮10g 　　法半夏10g

姜厚朴10g 　　焦神曲10g 　　紫苏梗10g 　　焦麦芽10g

鸡内金10g 　　白扁豆30g 　　砂仁6g

3剂，水煎200mL，每日3次，缓缓口服

3天后，李华再次来到门诊，一进诊室就说道：“来医生，您的药真管用，服完药下午就开始出汗，体温下降至正常，今天恶心、呕吐、腹泻基本没有了，还有一点儿胃痛，明天我应该可以上班了，我想再开一点儿药，另外我想再查查白细胞。”来医生开出了化验单，复查血象后告知患者一切正常。李华非常兴奋地说：“我一直以为中药见效慢，刚开始有点儿不太相信中药能解决发热，认为发热还是输液快，这次用了2周西药没能治好的病，用了3天中药就痊愈了，没想到中药的效果这么好。”

来医生笑着说：“为什么不太相信中医中药呢，100年前，人们发热的时候没有西药，没有输液治疗，中医不是也在看发热类疾病吗？其实你这个就是夏季常见的暑湿感冒，治疗采用传统名方藿香正气散就可以了。”说完来医生把上次的方子稍微调整后，交给李华，嘱咐他每次服用150mL，每天服用2次。李华拿着处方说：“暑湿是怎么得的？平时应该怎么去预防呢？”

来医生微笑着回答道：“北京8月到9月气候炎热，天气闷热，潮湿明显，人们喜欢开空调、吹风扇、进食生冷，甚至洗冷水澡，这些会损伤脾胃，脾胃虚弱，则暑湿病邪易乘虚而入。因此，要预防暑湿之邪入侵，首先要做到的就是少进食寒凉之品，病从口入，这点你已经有体会了吧。再者，就是避免长时间直吹空调和风扇，做好腰部和腹部的保暖，避免受寒。”李华点点头笑着说：“好像是这么回事儿。对了，方子变了，吃药方法也变了吗？”来医生说道：“其实中医的服药方法非常讲究，你上次恶心、呕吐剧烈，如果药物一次性喝得太多，胃里不舒服，会把药物呕吐掉，药分开喝，药量小，病才能治好。”李华听到这些，高兴地拿药回家了。