第一章　癫痫临床基础知识

第一节　癫痫的诊断与鉴别诊断

一、癫痫概述

在人类文明发展史中，关于癫痫的记载可以追溯到公元前2000年。直到18—19世纪，癫痫的研究才具有了现代科学的意义。2005年国际抗癫痫联盟（International League Against Epilepsy，ILAE）和国际癫痫病友会（International Bureau for Epilepsy，IBE）联合提出了癫痫的概念性定义：癫痫（epilepsy，EP）是一种脑部疾病，其特点是持续存在的能产生痫样发作的易感性，并出现相应的神经生物、认知、心理以及社会等方面的后果。2014年4月ILAE基于临床的实际需要，进一步对癫痫给出了实用性定义，指出诊断癫痫应符合以下条件：①至少两次非诱发（或反射性）发作，两次发作时间相隔24小时以上；②在未来的10年，一次非诱发（或反射性）发作和未来发作的可能性与两次非诱发发作后再发的风险相当（至少60%）；③存在癫痫综合征（epilepsy syndrome）的诊断。

癫痫发作（epileptic seizure）的特征包括发作性、短暂性、重复性和刻板性。“发作性”是指癫痫发作一般是突然发生，持续一段时间后迅速恢复，患者在发作间歇期体征正常；“短暂性”指癫痫发作持续时间较短，通常为数秒或数分钟；“重复性”是指癫痫会反复发作；“刻板性”指就个体患者而言，每次发作的临床表现几乎一致。