十三、手五里

在人身十四经的穴位中，“五里”穴亦有两个。后世医家为区别之，故称位于手臂部的五里穴为“手五里”。

手五里穴之命名，与针灸专用名词“同身寸”有关。善于法象天地、取类比象的古人在针灸取穴时常常以寸为里，寸则为同身寸。

值得注意的是，手五里穴和手三里穴虽然同在上肢，同属手阳明经，都以“里”字作为穴名，但“里”字的含义却各有不同。手三里的“里”，为均分之义；手五里的“里”，则是为了体现同气相求的结果。

手五里穴和手三里穴分别居于肘部的两端，尽管前臂之寸与上臂之寸的实际长短不等，但手五里距手三里的寸数却恰恰是五寸。

古人之教，基于实用。位于肘部上下的“手五里”与“手三里”，展示了两种完全不同的“里”字命名方式。古人的这种穴名设置，首先是为了防止后人形成“以里为寸”“视寸为寸”的观念；其次是为了展现取类比象、同气相求的传统中医理念。“手五里”与“手三里”的命名，正是古代圣人“行不言之教”的典范。