十六、巨骨

巨骨不仅是隶属于手阳明大肠经的穴位，也是古代针灸定穴所使用的通用词汇。如《针灸大成》在描述气户穴的位置时说：“巨骨下，俞府两旁各二寸陷中，去中行各四寸。”上文所说的巨骨，明显是指胸部最上端的锁骨。故作为针灸定位所说的巨骨，指的是体表可见的、体积较大的骨体。

作为穴位的巨骨穴，位于锁骨肩峰端与肩胛冈肩峰之间的凹陷中。所以，穴名中的“骨”字，指的是筋骨的“骨”。穴名中的“巨”字，是“大”的意思。“巨骨”二字，指的是体表可见，与穴位有关、两块相对较大的骨体，即锁骨与肩胛骨。

此外，穴名中的“巨”字，古时通“矩”。如《说文》对“巨”字的解释：“巨，规巨也。”规矩就是沿用至今的圆规和制作矩形必用的直角尺。如《荀子集解》之《注》曰：“矩，正方之器也。”正方形的特征就是存在直角。

在人体外在可见的骨性标志中，唯有肩头略呈直角形态。当我们伸展、平举上臂的时候，上臂与躯干之间的角度也是直角，形似矩形。健康人完全上举手臂的时候，手臂与躯干之间的夹角为180°，刚好是两个直角之合。细观本穴主治，“臂膊痛，肩臂不得屈伸”，恰恰是病位在肩，肩臂不能屈伸，不能外展的病症。如现代所说的肩周炎，手臂不能上举至夹角为180°，严重时甚至夹角不到 90°。

故“巨骨”二字，提示本穴的位置在肩部的两大骨体之间，且长于治疗肩臂疼痛，不能屈伸的病症。