前言

随着医疗卫生体制改革的持续深入，加强基层医疗卫生服务，促进全科医学发展，加大全科医生培养力度，已经成为我国实施健康中国战略，推进分级诊疗制度，实现家庭医生签约服务高质量发展的关键。党中央、国务院一直高度重视全科医学发展与全科医生培养工作，党的二十大报告明确提出“发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区”，持续推进全科医生队伍建设正是贯彻落实党的二十大精神的重要举措，国务院及相关部委也制定并实施了一系列政策措施，全科医生培养工作不断取得新进展。全科医生作为居民健康的“守门人”和基层医疗卫生服务的主力军，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。合格全科医生的培养是促进医疗卫生服务模式转变的根本需要与必然要求。

全科医学发展的不断推进依赖于全科医学学科建设和全科医学专业人才培养。合理有效地利用基层医疗卫生机构的环境条件，且具有高超的交流沟通技巧和扎实的临床能力，是全科医生为人民群众提供优质、安全、便利的全科医疗服务必须具备的核心能力，而核心能力培养的关键环节是全科医生临床操作技能的训练。为此，国内18位全科医学和多个专科的专家汇集在一起，传承第1版和第2版教材的精华，遵循我国全科医生岗位胜任力要求，依据全科医学住院医师规范化培训细则及执业医师24项基本技能要求，针对基层临床工作的特点、需求与条件并总结教材使用者提出的意见和建议，编写了此版教材。

本书共分18章，首先介绍了全科医疗常用的临床操作技能及人文关怀的理念、总体要求及注意事项，然后根据临床诊疗的逻辑思维和一般流程，先后系统介绍了全科医疗接诊流程和问诊技巧；全身各系统的一般查体方法和眼及耳鼻喉等特殊查体的要点与注意事项；血、尿、便、痰标本的采集要点和相关检测指标结果的解读及影像学、内镜、心电图、超声、核医学等检查项目的适用范围、结果判读；内、外、妇、儿科和护理相关及急症诊疗常用的临床操作技能和多种全科诊疗记录的书写规范，尤其增加了常用传染病相关操作技能部分。在体例上加强了临床操作示例或示意图的运用，以更好地体现教材的针对性和实用性。本书旨在提高全科医生的日常诊疗能力，培养全科医生综合运用全科医学“以人为本”的服务理念、人文关怀的服务技巧及基本临床操作技能，使全科医生掌握为百姓提供全方位全生命周期健康服务的能力。

本书主要用于全科医学住院医师和全科医学研究生的培训，同时亦可作为基层医疗卫生机构管理人员和其他专业技术人员全科医学培训的教材，也可用于全科医生转岗培训等。

在编写过程中，编写团队的各位专家学者集思广益、通力合作，对编写思路和内容均进行了有意义的探索和创新，付出了许多努力。在此，一并表示诚挚的谢意！

由于我国全科医学发展和全科医疗实践尚处在不断探索阶段，而且编者的理论水平和实践经验有限，书中难免有不足之处，欢迎同行专家与广大读者提出宝贵意见与建议，以便我们不断完善。

于晓松

2023年1月