- 古代名家肿瘤医案选评
- 柴可群主编
- 445字
- 2025-03-14 18:19:53
痰气湿浊中脘痞瘕案
刘左。脉来细涩无神,舌白满布,中脘痞瘕,发时作痛,痛甚则呕。此脾脏有亏,痰气湿浊交黏盘踞,病经二载,根株殊深。据云食入稍减,略停欲化,其痛复作,得后与气则快然如衰。法当扶土逐邪,缓缓磨涤,冀其渐得微效,方是吉征。
川朴 大腹皮子 瓜蒌皮 延胡 半夏 荜拨 青陈皮 茅术炭 苡仁 肉果仁 木香 鸡内金 陈香橼 茯苓 丝瓜络
又:前进温通苦降之属,病势稍缓,舌苔渐化,脉亦较前稍和,惟纳食不甚运健。此肝脾气弱使然也。法当寓消于补,以冀奏绩。
党参 白术 茯苓 半夏 姜皮 延胡 旋覆花猩绛五分同包薤白头 高良姜 金果榄 九香虫 千张纸 临服冲白酒一小杯。(《贯唯集》)
【点评】本例系痰气湿浊盘踞中脘而成痞瘕,且病根已深,治非易事。处方以川朴、大腹皮子、瓜蒌皮、青陈皮、木香、肉果仁、陈香橼理气宽中,半夏、荜茇、茅术炭温燥中焦,茯苓、丝瓜络利湿化痰,延胡索止痛,鸡内金健脾助运。故二载顽疾徐徐开解,渐入佳境。二诊时病渐缓而舌苔化,脉亦平,唯纳食不甚运健。可知痰湿之邪已去大半,脾胃之气未复,故以六君子汤加减祛痰补气,重建中焦之法愈之。