头虱

【概述】

头虱，西医学同名，是一种因虱子寄生于头部，头皮被叮咬所引起的皮肤病，故名。中医学文献中又有称为“虱巢”者。如隋代《诸病源候论·小儿杂病诸候》记载：“小儿头栉沐不时，则虱生。滋长偏多，啮头，遂至生疮，疮处虱聚也，谓之虱巢。然人体性自有偏多虱者。”本病多见于卫生条件较差的妇女及儿童。头虱主要寄生于头皮及耳后发际处，传染性强，如不根治，则经久不愈。

因密切接触有头虱之人，或使用患者的头巾、帽子、理发工具等，皆可染着致病；或素体不洁，懒于洗涤，乃致油渍汗垢，蕴酿成虫，侵袭体肤等，皆可致病。

初起头皮瘙痒，有针尖芒刺大小散在的红斑、粟疹或皮内出血。经不断搔抓后，则皮肤剥蚀，或见血痂，或滋流血水。若抓破不洁，染毒成脓者，则成疖肿、脓疱，附近臖核肿大，压之疼痛，甚者发乱如麻，血痂脓垢，粘连成团，臭秽不堪。日久则发暗无泽。发干上多有针尖大小灰白色小点，俗称“虮子”，此即虱卵，固着发上，难于去除。拨开乱发，可见有芝麻大小头虱，其色黑褐，潜隐窜行于头皮之上。

【辨证论治】

1.凡初起头皮瘙痒，头皮内有红斑、丘疹，发干上见有虮子，或有头虱潜行者，应将头发完全剃去并烧毁，将理发用具消毒，外涂灭虱酊（百部150g，硫黄10g，苦参15g，地肤子10g，白酒500ml，浸泡3天后备用），每日2~3次。

2.若病久不愈，抓破不洁，染毒成脓，或成疖肿，或有脓疱者，仍依前法剃去头发，外用灭虱酊，并于脓疱疖肿处，外敷如意金黄膏。伴舌红苔腻，脉象滑数者，为湿热内蕴，外染毒邪证。治宜清热解毒，凉血除湿法，方选解毒除湿汤化裁。药用：金银花10g，连翘12g，牡丹皮10g，赤芍10g，土茯苓15g，生甘草10g，黄连6g，白芷10g，蒲公英10g，水煎服。

【调养】

本病应以预防为主，加强个人卫生，勤于洗涤；患者的衣被、生活用具等应彻底消毒；在患病的幼儿园、托儿所、学校内，应集体灭虱；加强卫生宣传教育；不要互用毛巾、帽子、头巾等物品，理发工具要及时消毒。