6.肥胖的女性

（1）如何评估自己是否肥胖

想要知道自己是否属于肥胖人群，首先得了解一个概念，即身体质量指数（BMI）。BMI=体重（kg）÷身高2（m2），例如：一个人的身高为1.75m，体重为68kg，BMI=68kg/（1.75m）2=22.2kg/m2。不同国家地区对肥胖的衡量标准不同，亚洲人和欧美人属于不同人种，WHO的标准不是非常适合中国人的情况，为此制定了中国参考标准，BMI在18.5~23.9kg/m2为正常，BMI在28~29.9kg/m2为肥胖，BMI≥30kg/m2为重度肥胖。

（2）肥胖女性怀孕有什么风险

肥胖可导致多种疾病发生，其发生发展与机体内分泌改变关系密切。而内分泌改变可以影响人体多个系统，甚至是生殖系统。肥胖可导致女性月经稀发甚至闭经，流产率增加，从而造成不孕，常见于多囊卵巢综合征（PCOS）患者。肥胖女性还会出现排卵障碍以及卵子质量下降，具体的原因尚不明确，研究表明肥胖有阻碍促排卵的作用，能降低卵巢对促性腺激素的敏感性，在行体外受精（in vitro fertilization，IVF）时，肥胖患者的排卵数量比正常BMI女性显著减少，并且需要更大剂量的促性腺激素完成促排卵过程。同时，与正常BMI的女性相比，肥胖女性发生妊娠糖尿病、妊娠期高血压等妊娠并发症的风险也明显升高。

（3）适当瘦身，备孕会更容易“中标”

养成健康的生活方式，饮食宜清淡，最好多摄入“三低一高”的食物，即低盐、低油、低糖、高纤维的食物。香烟、酒精、咖啡因也是减肥和备孕过程中的“拦路虎”，在备孕期间，必须戒烟戒酒。此外，节食不是最好的减肥方法，营养搭配、少吃多餐，加上适度运动才能达到良好的减肥效果。如果已经怀孕，但是体重仍然超标，则需要严格控制体重的增加速度，而不是继续减肥。建议女性怀孕前在专科医生指导下进行身体状况的评估，在身体情况适宜的情况下再考虑怀孕。

（陈　莉）