9.有妊娠高血压病史的女性

妊娠高血压的发生率为5%~12%，而且前一次妊娠有高血压，再次妊娠很有可能会再发生类似的情况。流行病学调查发现，孕妇年龄≥40岁、子痫前期史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病、遗传性血栓形成倾向、BMI≥35kg/m2，以及收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等都是妊娠高血压发生的高危因素。

对于上胎有妊娠高血压的女性孕前如何做好充分的准备，才能预防类似情况的发生呢？

首先做一个全面的体检，包括血压监测、血糖监测、肝肾功能、眼底检测，还可以做一些免疫方面的化验排除自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征）。如果发现有相关疾病，应及时就诊及时治疗，控制好基础疾病再怀孕，明显可以预防或延缓妊娠高血压的发生，或预防严重并发症，从而改善妊娠结局。

合理饮食、适当运动、控制体重非常重要。上胎有妊娠高血压的女性在前次妊娠期间往往存在肥胖、体重增加过多，有的甚至合并妊娠糖尿病。再次怀孕前要计算一下BMI，如果BMI ≥ 28kg/m2就属于肥胖，需要积极减肥。BMI降到18.5~23.9kg/m2之间再怀孕，再次发生妊娠高血压的风险明显降低。

如果怀孕，这类孕妈妈需要及早得到产科医生的指导，在孕12~14周开始服用小剂量的阿司匹林（每天75mg或100mg）；孕早、中期补钙；控制饮食，保持体重合理增长；孕期监测血压、尿常规、血常规、肝肾功能，监测宫内宝宝的生长情况，从而保障孕妈妈安全和宝宝平安出生。

（翁剑蓉）