- BTK抑制剂与淋巴瘤诊疗病例分析
- 马军 朱军主编
- 426字
- 2025-03-14 16:11:00
泽布替尼治疗伴心脏疾病的复发难治CLL/SLL病例分析
一般情况
患者性别:男;年龄:63岁;职业:退休人员。
主诉:发现白细胞增高2+年,诊断慢性淋巴细胞白血病1+年。
现病史:2+年前(2018-2)患者体检发现白细胞增高,血常规示:血红蛋白135g/L,血小板74×109/L,白细胞15.25×109/L,淋巴细胞13.27×109/L,中性分叶核粒细胞2.98×109/L。肝、脾、淋巴结均不大,未治疗,当地医院定期复查血常规(2019-2血常规:血红蛋白119g/L,血小板115×109/L,白细胞21.28×109/L,淋巴细胞17.45×109/L,中性分叶核粒细胞2.98×109/L)。1+年前(2019-6)患者血常规提示淋巴细胞进行性升高,出现贫血及血小板减少,遂于四川大学华西医院血液科门诊就诊。患者精神、饮食及睡眠一般,大小便基本正常,病程中无发热、盗汗、消瘦等表现。
3+年前患者诊断“2型糖尿病”,目前使用胰岛素控制血糖;1+年前诊断“扩张型心肌病”,植入式心律转复除颤器(ICD)植入术后。
门诊查体:生命体征平稳,贫血貌,浅表淋巴结未扪及肿大,皮肤黏膜未见出血,胸骨无压痛,心界大,心音减弱,心律齐。双肺听诊未闻及湿啰音。腹软,肝脾肋下均未触及,双下肢轻度水肿。