自序

中医药学是中华民族的瑰宝，是具有中国特色的生命科学，数千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了重要的贡献，同时也对世界文明进步产生了积极影响。习近平总书记指出：“中医药学是我国各族人民在长期生产生活和同疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学，是我国具有独特理论和技术方法的体系”，“凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验”。习总书记关于中医药的一系列重要论述，是对我们中医人的鼓舞，也使中医药的发展迎来了大好的契机。

我有幸成为“中医人”队伍中的一员，有幸成为首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师焦树德教授的亲传弟子，1995年2月毕业扛起有“尪痹第一人”之称的焦老师交给我的“抗风湿大旗”，创建了中日友好医院中医风湿病科，在中医、中西医结合的抗风湿大道上又奋力拼搏了近30年。竭力按焦老师“善思、善悟、善总结”的教诲，总结出版了跟师三部曲即《焦树德学术思想临床经验综论》《焦树德临证百案按》《从师实录与心悟》。嗣后又出版了《强直性脊柱炎》《类风湿关节炎与强直性脊柱炎合理用药300问》《常见风湿病诊治手册》《常见风湿病及骨科疾病中西医结合诊治》等多部著作，2022年又出版了《医法心得十讲》。现又付梓将出版《阎小萍从脾胃论治风湿病经验撷要》一书。这本书是我从医50余年，尤其是师从焦老学习，毕业近30年的临证经验体会的总结。风湿病是难治性疾病之一，涉及筋、脉、肉、皮、骨及其相对应的脏腑。肾是“先天之本”，“肾虚”是风湿病发病的重要基础，“补肾”是辨治风湿病重要方法之一。而脾为“后天之本”“气血化生之源”，滋补先天、支撑中央、协诸脏腑。因而健运脾胃应贯穿在风湿病辨治的整个过程中。胃和脾健方可扶正祛邪，否则胃气一败则百药难施。所以脾胃调则五脏和，“未病”之时顾护脾胃助正气、利祛邪；“大病”之时顾护脾胃是利扶正、助祛邪、保生机；“病后”之时顾护脾胃、利正复、清余邪、助康复。总之，“脾胃双调”则“五脏安和”。而补益肾阳、温运中土而助脾阳，治以甘平以益脾阴，“益脾阳、滋脾阴”有机结合方能健运中土，加之巧用燮理气机以助脾升胃降之势。在择方用药之时，莫忘“阴中求阳、阳中求阴”而“双调阴阳”；莫忘从化之嫌，要“寒热并用”；莫忘“安调五脏”，擅用“脏腑辨证”；莫忘“呆补易滞”，关注“动静结合”；莫忘“扶正祛邪”，重视“调和营卫”。为此，我在辨治风湿病诸种疾病中每张处方均酌情加入健运脾胃之品。

为保证医案的真实性与完整性，有些药物如虎骨、穿山甲尚保留在医案中，目前临床上已禁用，特此说明。

在行医途中，积累了点滴体会，愿与同道分享，更望启迪后学。我们携手共进，在传承的大道上砥砺前行，共创辉煌！

2023年2月28日