二、评估模型介绍

目前，国际上成熟的职业健康风险评估方法较多，如美国环境保护署（United States Environmental Protection Agency，US EPA）的吸入风险评估模型、国际采矿与金属委员会（International Council on Mining and Metals，ICMM）的职业健康风险评估指南、新加坡的化学物质职业暴露半定量风险评估模型等。我国基于US EPA的吸入风险评估模型、新加坡的化学物质职业暴露半定量风险评估模型和英国的《化学品危害控制策略》（Control of Substances Hazardous to Health Regulations，COSHH），于2017年制定并颁布了《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》（GBZ/T 298—2017），给出了工作场所化学有害因素定性、半定量和定量风险评估模型。下面重点介绍定性风险评估模型。

该定性风险评估模型基于英国的化学危害物质控制策略研究开发而来，根据化学品本身的危害特征水平和接触水平来确定职业健康风险水平。该模型利用化学有害因素的危害特征水平和接触水平构成液态化学品定性评估矩阵和固态化学品（含粉尘）定性评估矩阵，将职业健康风险水平由低到高分为4个等级，即1～4级。固态和液态化学品风险评估矩阵分别见表1-1和表1-2。

表1-1　固态化学品风险评估矩阵

表1-2　液态化学品风险评估矩阵

续表

（一）危害识别

危害识别是定性风险评估的首要工作，是发现、确认、描述工作场所化学有害因素职业危害的过程，其任务是识别工作场所存在的化学有害因素，及其是否对接触职业人群引起职业性损伤等。

危害识别主要工作包括两方面：一方面是通过调查、采样检测和职业健康检查等，识别出生产工艺过程中产生、工作环境和生产组织中存在的职业病危害因素的种类、接触方式及其可能会产生的健康效应；另一方面是确定危害因素是否存在健康危害效应，具体有何健康危害。另外，具体要评估的职业病危害因素种类也通常在危害识别过程中给予确定。

（二）危害特征评估

危害特征评估是通过分析化学有害因素的流行病学、自身特性、毒理学（包括体外实验和动物实验）等资料，掌握化学有害因素接触剂量与劳动者健康效应之间的关系，确定危害等级的过程。

在定性评估模型中，危害特征评估有两种方法：一是根据化学有害因素职业接触限值浓度所处范围来确定；二是根据该化学有害因素的危险度术语（或称风险术语；R-phrases）来确定，即根据欧盟危害分类系统、国际统一化学品信息数据库（International Uniform Chemical Information Database，IUCLID）等对化学品的危险度分类描述进行分级。化学有害因素危害等级由小到大分为5级，即A、B、C、D、E级；另有S级体现皮肤和眼部危害（表1-3）。

表1-3　化学有害因素危害特征评估分级

续表

Carc.Cat.3：原分类列入第三类的致癌物，即人类致癌作用有限的物质，现为2B组物质，即可疑人类致癌物；Muta.Cat.3：列入第三类的生殖细胞致突变物质，即生殖细胞致突变作用证据有限的物质，可疑人类生殖细胞致突变物质。

（三）接触评估

接触评估是确定劳动者接触化学有害因素剂量及接触情况的过程。为准确评估每位劳动者的接触水平，可根据工作任务、工艺流程、工作岗位等建立相似接触组，选取各组有代表性的劳动者进行接触评估。

《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》（GBZ/T 298—2017）定性评估模型综合考虑化学有害因素的物理特性和使用量，分别对固态化学品和液态化学品进行接触分级（由低到高均分为4级，即1～4级）。

1.固态化学品接触分级（exposure predictor band solid，EPS）

根据固态化学品的扬尘性和使用量，固态化学品接触分级将接触水平由低到高分为4级（表1-4）。

表1-4　固态化学品接触分级

其中，固态化学品的扬尘性根据其形态及粒径大小分为低、中、高3个等级。低：不会破碎的固态小球，使用时几乎不产生粉尘，如聚氯乙烯（polyvinyl chloride，PVC）颗粒、蜡片；中：晶体、粒状固体，使用时能见到粉尘但很快落下，使用后粉尘留在表面，如肥皂粉；高：细微而轻的粉末，使用时可见尘雾形成，并在空气中停留数分钟，如水泥、炭黑、粉煤灰。

固态化学品的使用量是指处理一批（或在一个工作班内连续操作）固态化学品的量，根据固态化学品的重量和包装类型来确定使用量的分类，以少量、适量或大量表示（表1-5）。

表1-5　固态化学品的使用量分类

2.液态化学品接触分级（exposure predictor band liquid，EPL）

根据液态化学品的挥发性和使用量，液态化学品接触分级将接触水平由低到高分为4级（表1-6）。

表1-6　液态化学品接触分级

其中，液态化学品挥发性根据其沸点和操作温度判断。图1-1挥发性判断坐标系中，纵坐标为液态化学品沸点，横坐标为操作时的温度，横纵坐标在图上的交汇点即为该化学品操作时的挥发性。如果两者交汇点落在高挥发性区与中挥发性区的分界线或中挥发性区与低挥发性区的分界线上，则选择较高的挥发性。

液态化学品的使用量是指处理一批（或在一个工作班内连续操作）液态化学品的量，根据液态化学品的体积和包装类型来确定使用量的分类，以少量、适量或大量表示（表1-7）。

图1-1　挥发性判断坐标系

表1-7　液态化学品使用量分类

（四）风险特征描述

风险特征描述就是通过对职业病危害因素的危害特征评估和接触评估的结果分析，确定风险等级的过程，以便于采取相应的风险控制措施。在定性评估模型应用中，风险特征描述是根据化学有害因素的危害特征水平和接触水平的分级结果，对应风险评估矩阵（见表1-1和表1-2），判定风险水平。

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