【点评】

静脉窦上腔型房间隔缺损发病率较低，临床较为少见，多数为邻近上腔静脉的继发孔型房间隔缺损，二者的区别在于缺损是否累及卵圆孔。上腔型缺损较小，不累及卵圆孔。此型缺损基本都合并右上肺静脉异位引流，与胚胎发育期形成心房与肺静脉的连接融合异位有关。此类型缺损不适合介入治疗。对于中央型房间隔缺损，当上腔侧边缘大于5mm时可以尝试进行封堵治疗。

图3-1　患儿超声心动图表现

A.剑突下切面显示房间隔缺损位于上腔静脉开口下方，上腔静脉骑跨于缺损之上；B.上腔静脉两束血流，混合了异位开口的右上肺静脉血流。