【点评】

该患儿因在当地体检闻及心脏杂音发现室间隔缺损行超声心动图检查，发现近室上嵴处室间隔回声明确中断，诊断为室间隔缺损（嵴内型），大小约3.2mm，左心房、左心室内径大致正常，尚未出现肺动脉高压。该患儿室间隔缺损较小，对患儿心脏大小和功能影响较小，但由于缺损位于嵴内，难以自愈。主动脉瓣下无组织支撑，长时间容易导致主动脉瓣脱垂，仍然有手术指征。术前超声心动图检查可以帮助评估室间隔缺损位置、大小及有无肺动脉高压，有利于临床医生选择合适的治疗策略和手术时机。

图6-1　患儿超声心动图表现

A.胸骨旁左心室长轴切面显示左心房、左心室及右心室内径大致正常；B.胸骨旁左心室长轴切面彩色多普勒显示左向右分流信号；C.胸骨旁大动脉短轴切面彩色多普勒显示左向右分流信号；D.连续多普勒测量左向右分流峰值流速523cm/s，峰值压差110mmHg。