【点评】

干下型室间隔缺损由于分流口位于肺动脉瓣下，分流直接进入肺动脉，分流量较大。同时缺损靠近主动脉瓣下，长时间容易导致主动脉瓣脱垂，造成主动脉瓣关闭不全。此部位缺损无法自行愈合，一经发现，应尽早手术治疗。该患儿缺损较大，有发展为重度肺动脉高压、艾森门格综合征的风险，尽早行室间隔缺损修补术可以避免肺血管不可逆病变的出现，实现根治。术前超声心动图检查可以帮助评估室间隔缺损位置、大小及有无肺动脉高压，有利于临床医生选择合适的治疗策略及手术时机。