第一章　织牢公共卫生防护网

提升流感大流行防控能力

国家疾病预防控制局

流感大流行是指流感病毒经过变异出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。据估算，1918年西班牙流感造成了全球2 000万人死亡。之后100年间又相继发生了4次流感大流行，分别是1957年的H2N2“亚洲流感”、1968年的H3N2“香港流感”，1977年的“俄罗斯流感”以及2009年首发于美洲的甲型H1N1流感大流行，均给人类健康带来巨大危害，并造成国际社会恐慌。

当前，我国应对流感大流行主要措施有以下几种。

一是出台国家应急预案，不断巩固完善联防联控机制。我国已制定印发相关预案，明确各部门职责，系统梳理了我国流感大流行应对准备工作。同时，在人感染禽流感疫情应对中逐渐巩固联防联控工作机制，使信息整合与分析利用更为全面，资源共享和利用更趋合理，行政决策更加科学高效，部门合作更加紧密，措施落实更加扎实。

二是及时对国际国内流感疫情态势进行风险评估。风险评估工作贯穿我国动物相关流感疫情防控和应对工作。国家层面已形成年度、季度、月度的定期评估制度，以及针对特定需求或疫情态势的专题评估制度。主要针对疫情态势、防控措施实施效果进行评估，并对疫情趋势等开展分析研判，形成评估报告及时上报或向全国发布。

三是广泛开展流感监测工作，及时掌握流行趋势和强度。我国对季节性流感和动物流感进行实时监测。特别是在人禽流感监测方面，我国已建立一整套监测体系，包括法定传染病监测、不明原因肺炎病例监测、流感样病例哨点监测、住院严重急性呼吸道感染哨点监测、严重临床症候群监测、职业人群血清学监测和涉禽外环境监测等。

四是强化实验室检测，以早期发现掌握病毒变异情况。全国流感网络实验室每年从对应哨点医院收集、检测40余万份标本，国家流感中心每年收到流感病毒毒株5万余株，通过病毒分离、基因测序等多种技术手段，实时追踪流感病毒的变异情况以及与疫苗株的匹配情况，密切关注新亚型的出现，以便早期发现可能引起流感大流行的病毒变异情况。

五是总结病例救治成功经验，提升医疗救治水平。不断总结病例救治经验，明确要求对有流感重症高危因素的病例早期予以抗病毒治疗，最大可能减少重症病例，降低病死率。各地卫生健康行政部门强化对各级各类医疗机构专业人员规范化诊疗培训，加强药品物资储备，切实提升流感病例诊断、报告能力和重症病例救治水平。

六是建立健全源头管控长效措施和机制。我国已建立对新亚型流感病毒的溯源制度，通过流行病学调查和病毒基因序列对新亚型流感病例感染来源进行追查，确定其动物宿主源头，并采取源头管控措施。

“十四五”期间为做好流感大流行防控工作，将开展以下工作。

一是在现有联防联控工作基础上，进一步强化与农业农村、海关、林业和草原等部门以及军队有关方面的合作，健全合作机制，加强信息交流，明确联动措施。

二是利用我国流感监测网络，做好对流感病毒流行和变异的监测工作。会同农业农村、林业和草原等部门进一步加强动物间新亚型流感疫情监测，及时互通信息，研判病毒变异风险和情况。同时，密切关注境外新亚型流感病毒监测结果，及时评估疫情风险。

三是在全国各层级组织应对演练和技术培训，提升各单位人员应对流感大流行能力。通过演练培训，评估检验预案应用效果，梳理出需要进行修改完善的内容。

四是加强疫苗和新型药物抗病毒技术研发及储备。加强与国家发展和改革委员会、工业和信息化部、财政部等部门的沟通协作，进一步完善流感大流行疫苗和抗病毒药物的应急采购、储备、调用机制。

五是研究制定流感大流行背景下疫苗和抗病毒药物的使用策略。保证在大流行发生时，按照国家策略部署有序接种疫苗及使用药物。

六是积极开展与世界卫生组织及有关国家流感防控方面的交流与合作。