第一章 乳腺的解剖和功能

本章着重讲解乳腺的解剖，以帮助女性朋友理解乳腺的功能。

一 乳腺在人体中的位置

成年女性乳房是两个半球形的第二性征器官。乳房位于胸大肌浅表，约在第2和第6肋骨水平浅筋膜的浅、深层之间，外上方形成乳腺腋尾部伸向腋窝。

二 乳腺的解剖结构

每个乳房由15～20个乳腺叶组成，每个乳腺叶分成很多的乳腺小叶，乳腺小叶的末端被称作腺泡，可以分泌乳汁，每一个乳腺小叶有各自汇总的导管，细小的管道被称为乳腺导管，呈放射状开口于乳头，乳头位于乳房中央，周围皮肤色素沉着区为乳晕。

在乳腺小叶和乳腺导管的周围充满脂肪组织，乳腺叶间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连皮肤及浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，称Cooper韧带（乳房悬韧带），起支持、固定乳房的作用。乳房内没有肌肉，胸肌和肋骨位于乳房之后。

三 乳腺的腺体变化

正常乳腺的生理活动受腺垂体、卵巢及肾上腺皮质等激素的影响。妊娠期和哺乳期乳腺明显增长，小导管和腺泡迅速增生，腺泡增大直至妊娠后期，在垂体分泌的催乳素的影响下，腺泡开始分泌乳汁。哺乳期乳腺结构和妊娠期相似，但腺体发育更好，腺泡腔增大。哺乳期后，乳腺处于相对静止状态。在月经周期的不同阶段，乳腺的生理状态受激素的影响呈周期性变化。绝经后乳腺逐渐萎缩，由脂肪组织替代。

四 乳腺的淋巴途径

每侧乳房均被血管和淋巴管环绕，血液滋养着乳腺细胞。淋巴管里流着清亮的被称为淋巴的液体，包含免疫细胞，可以带走排泄废物。淋巴管延伸至淋巴结。

淋巴输出主要通过四个途径：

①大部分淋巴经胸大肌外缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结，继之到锁骨上淋巴结。

②部分乳房内侧的淋巴通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。

③两侧乳房间皮下有交通淋巴网，一侧乳房淋巴可流向对侧乳房。

④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管流向肝。