病人卧床好几天,现在的脸色更是难看。
嘴唇灰暗,神志不清,翻开眼皮,双目无神。
仿佛已经到了弥留之际,随时都有可能殡天。
空气中有着一股痰液的恶臭味,即便戴了口罩,也能闻到。
李主任忽然想起来,在很久之前,也有发生过类似的事情。
但当时是术后出现的,算院内感染,那次也是十分危险。
找不到致病菌,后续是联合使用多种抗生素,才将其解决。
之后研究了半个月,才知道是一种不常见的细菌发生了变异导致的。
而现在这位……
李主任再次看向病人。
一样没有找到致病菌,当务之急是将感染解决,保证患者安全。
具体病菌后面可以慢慢研究。
“用三联抗生素吧!”
思考再三,李主任下达了指令。
正所谓,是药三分毒。
病人现在状态并不好,如果使用四联抗生素的话,会产生其他副作用。
因此,即便是用药,也要时刻以患者为中心。
在李主任下达医嘱后,急诊科这边也是连忙配上大剂量、覆盖广的抗生素。
先给病人试一下,如果大剂量无法适应,再慢慢下调。
傍晚时分,病人的情况似乎出现了好转。
高烧已经退下,神志渐渐恢复。
至少与人交流已经不成问题。
病人的家属也是欣喜若狂,一个劲地感谢李主任。
还说要等病人好了出院之后,再给他送上一面锦旗。
苏然也去特意看了一下患者情况,病情确实有了好转。
这显然是一件好事,他也没多想,只觉得是自己上班魔怔了!
当时居然会想到阴道毛滴虫感染!
回想起来,苏然还是忍不住发笑,随后也没有再放心上。
可就在所有人都认为,这名病人的治疗到此为止的时候……
意外还是发生了!
当天晚上,深夜十二点多,患者突然在病床上抽搐不停,口吐白沫。
时刻守在患者身边的家属,也是纷纷慌了神。
等值班护士被急匆匆喊到病房时,一摸患者,浑身上下直烫手。
生命监护仪上的体温那一项更是达到40.1℃。
这都已经是极高烧状态!
接到噩耗的李主任,火急火燎地赶过来。
一身白大褂下,还穿着蓝色的睡衣。
今天是他值夜班,本来在值班室熟睡,结果直接被护士推门喊醒。
李主任颇为困倦的神情上,满是疑虑不解。
怎么会复发呢?
按理说,无论是哪种类型的致病菌,三联抗生素或多或少都会起作用。
最多就是有些人体质不同,对某些抗生素比较耐受。
心中虽不解,但李主任清楚,自己不能表现出来。
病房里,护士之类的医务人员就算了。
关键是还有病人家属,如果连他这个最专业的人都表示束手无策。
那家属会怎么想?
因此,此刻的李主任也只能使出最后的杀手锏。
“用上碳青霉烯。”
抗生素里被誉为最后的防线,除了碳青霉烯类,还有多粘菌素、糖肽类……
这些都是在其他抗生素无效时,作为最终治疗手段。
如果这都没用的话,李主任也没辙了。
在碳青霉烯使用后,在凌晨时分,病人高烧退下。
可好景不长,还没等李主任松一口气。
第二天,病人再一次反复高烧发作。
此时的病人状态比前几天还要差,神志完全丧失,双目暗淡,
脸颊干瘦,皮肤松垮。
病房里,即便有护士及时清理,也依旧弥漫一股恶臭味。
当李主任再次得知这个消息的时候,头都要晕了。
从医这么久,他就没遇到过这么难缠的疾病!
这真的是肺部感染吗?
李主任绞尽脑汁,回忆了自己的毕生所学。
第一次,他对自己产生了怀疑。
是不是以前某节课不认真,错漏了老师讲的某个重点。
没办法,再怎么头晕,也要想办法解决。
病人就躺在那呢!
在短暂用药暂时稳定了病人的状态后。
李主任抓住时机,连忙查询了一下国外文献,看看是否有相似的情况。
但结果不尽人意,并没有什么帮助。
无奈之下,他只好打电话给当年带自己的那名老教授。
如今对方已经退休,可在肺部感染方面,仍旧是业内大师级别的人物。
“老师啊!最近过得怎么样呀?
是这样的,我最近遇到了一个很奇怪的病……”
李主任在电话里,将病例讲述一遍,并把自己用药结果也一并说出。
电话那头,一时陷入沉思。
随后两人又展开了半个多小时的交流。
老教授提出了一些新的诊断,都被李主任否决了,因为他已经试验过了。
眼见所有的结论都不对,老教授也产生了质疑。
只不过他跟李主任差别在于,他质疑的是这个病是否真的是病菌感染!
“你不是说会诊了吗?有没有人提出新的推测?”
李主任本来脱口而出,想说没有。
但脑海中突然浮现苏然的身影,想起他的离谱推测。
犹豫了几秒,他还是说了出来。
“有一名住院医说,可能是阴道毛滴虫感染。”
刚说完,李主任甚至都做好了被骂的准备!
可没想到,电话那头,不仅没有反应,倒是有些惊讶地哼了一声。
时间一分一秒过去,要不是电话还在显示。
李主任都以为是老师挂他电话了。
这时,电话那头终于传来老教授的声音。
“你可以去做个凝胶聚集法检测一下。”
“这……老师!您也认为是这个!?”李主任都惊了。
这么离谱的推测,莫非真是答案?
老教授没有确认,也没有否认。
他从症状的角度来讲,阴道毛滴虫感染是有具备可能性的。
但最后诊断,还需要检测结果出来。
既然连老师都这么说了,李主任也不再多说。
连忙请检验科的医生过来,给患者做一个凝胶聚集法快速检测。
这项检测一般是用于女性阴道分泌物内的毛滴虫。
一个男人,检查什么?
前来的医生虽然不解,但还是照做。
二十多分钟之后。
加急的检验结果很快就显示出来。
当李主任亲眼看到的时候,更是膛目结舌。
+++,强阳性!