第4章 这题超纲了!

林艾跟着主任胡润和王英、杜瑞一起查房。

3个医生管30个病人,平均一个人就是10个,工作量真不小。她听着王英关于1床的病程汇报,不禁开始感慨工作量的问题,余光里却见到杜瑞朝着自己使眼色。

嗯?2床不是杜瑞的病人吗?看我干嘛?不会昨天第一天就让我收病人了吧?

林艾属实没想到主任说把实习生当规培生用的话是真的,幸好她刚刚在电脑上看过了病历和首程,结合前世的经验,汇报道:“2床,女,83岁。主因发现下肢水肿一周入院。”

2床是昨天新收的病人,只要描述现病史、既往史以及一些体格检查、辅助检查的异常,就算是大概汇报完成了。

胡润点点头,提问道:“你觉得关于水肿的诊断是什么?”

汗流浃背了,就算是前世作为规培生的林艾被主任提问的时候也会紧张,更何况是本就不太熟悉的肾内科,她只能按照模版开始回答比较确认的部分:“水肿性质待查,按照体征和肾小球滤过率来看,应该已经是慢性肾脏病4期,既往有糖尿病病史,且白蛋白尿水平UACR大于30,怀疑合并糖尿病肾病。”

“很好。”

胡润没有继续提问,说了些治疗注意事项就放过了林艾,她暗暗松了口气,就看见短发的王英老师拉着杜瑞一起冲自己比了个大拇指。

杜瑞很无奈,但是顺从地被王英摆弄,傲娇地冲自己带教的学生比了大拇指,然后立刻收回。

林艾用手语表达:谢谢。

一双仿佛会说话的眼睛里闪着细碎的光,要不是前世被压榨得太厉害而猝死,她会成为一个不错的医生。

后面胡润时不时还会就一些典型病例对林艾进行提问,简单基础的她都能说上几句,但涉及最新的治疗方案她就不清楚了。

这个世界跟前世还是有不小的差别,治疗方案更加激进和新颖。因为完全公费医疗,也就不用考虑医保,五十岁以下的病人都是优先用最好、最有效的药,让他们尽快恢复健康,回到工作岗位上。

林艾从中学习了很多。

查房跳过了发低烧的3床。3床是一个30岁、因为喝不下水、尿量明显减少入院的年轻男性。最后只有主任和他的主管医生赵恒进入隔离病房,查看了他的情况。

“我下班啦,各位今天加油!”

昨天夜班的王英开完手上病人的医嘱就愉快地跟办公室里噼里啪啦敲字的几人说再见了。

短短一个小时,林艾已经对几位肾内科的医生有了简要的认知。主任胡润,温和认真,做事雷厉风行,说话语速快,对于目前最新的理论和技术了如指掌。

带教杜瑞,爱开玩笑型,有点像“笑面虎”,面对任何人都是笑眯眯地,但从多年动漫经验来看,这种一般都是大佬。

唯一的女医生王英,风风火火,擅长鼓励式教育。就这么一会儿,赵恒和林艾就已经被夸得快找不着北了,手速飞快地写病程和开医嘱。

赵恒应该是刚毕业不久,算是第一批实行五年制本科毕业就可以考证上岗的,基础理论扎实,但本人较为腼腆。

现在不再区分住院医师、主治、副主任,所有人都是数字等级制度。像林艾这种刚实习的学生就是默认1级,3级就可以拿证上岗,5级考试大部分都是二级学科内容,最高为9级。

等级考试每半年举行一次,非特殊情况不允许跨级,不同等级的医生薪资待遇不同,越高的等级享受的待遇越好。如此快速的提升方式,也是为了让更多具有医学天赋的人早点进行更深处层次的研究。

主任胡润是7级,杜瑞和王英都是5级,赵恒则是3级。

林艾做完了手上的事情,拿出手机,虽然是智能触屏手机,但明显厚重了不少,而且按照手机屏幕上伤痕累累的程度来看,这已经是有年头的物件了。

翻看着除了叶璇和杜瑞,谁都不认识的通讯录,她沉默了。里面甚至连带有提示意味的父母之类的词汇都没有,全是名字。

救,谁来救救我。

“叮。”

一条来自杜瑞的转发消息。

“这是主任早上发的,你看看,中午吃饭前我会根据里面的东西提三个问题。”

牛马的任务这就来了,林艾一脸笑意地回应好的,她确实也想知道丧尸的相关信息,瞌睡有人送枕头当然好,就是枕头里不要藏着一本五年高考三年模拟就更好了。

文章里写得很清楚,丧尸病毒感染一般分为三个时期,潜伏期、发作期、恶化期。在恶化期之前注射抗病毒血清都可以很大程度阻断病毒复制,但一旦达到恶化期,就不得不放弃治疗。

潜伏期主要的表现为皮肤干燥,高烧可达40摄氏度,一般呈现间歇热(高热期和无热期交替出现),口渴症状明显,从尖牙(即虎牙)开始牙齿变得锐利。病毒一般是通过体液传播,此阶段传染性并不强。

发作期主要表现为双眼通红,食欲大幅增加,喜食生肉,具有攻击性,但尚存意识。此阶段病毒传染性强。

恶化期则是会失去理智,肌肉僵硬,无任何生命体征(体温、呼吸、脉搏、血压),形同死尸,攻击性强,无惧疼痛、高温。病毒传染性强。

他确实有提到要警惕低烧的病人,认为感染很有可能是免疫系统下降的外在表现。但以3床为例,他并不口渴,反而因为心理因素拒绝饮用直饮水,只喝瓶装水。赵恒也说,主任检查牙齿的时候并没有发现变化。

林艾看完了,她还顺藤摸瓜,找到了这个世界可以查询文献的网站,把能免费查看的丧尸相关的文章都大致浏览了一遍。

花钱是不可能花钱的。

不是她想白嫖,而是那些付费文章一篇篇都贵得吓死人,后面的0一眼都数不清,以她的资产根本买不起。那些文章都有一个统一的来源标志,方舟。

丧尸病毒的来源最早是由追求永生的一个实验室将恶性肿瘤细胞、疟原虫、冰川封印的不知名病毒注入实验者身上进行养蛊。听上去就很不靠谱的东西,真的让他们研究出了丧尸病毒,可怕的是还被泄露了,导致如今的局面。简称ZOVID-2024,是在林艾猝死那一年开始泄露爆发的。

林艾觉得自己现在强得可怕,不说百分百,起码能够分辨成功百分之八十的丧尸病毒的感染时期,一些丧尸病毒最早开始传染的历史也能大概捋明白。

到11点,杜瑞头也不抬,直接提出问题:“你认为,丧尸会分等级吗?”

主观题!

这题超纲了老师!