不是每位脑血管病患者都需要抗血小板药物和抗凝药一起应用。对于急性期患者，除存在禁忌证外，一般以抗血小板药为常规用药，如果患者肢体瘫痪较严重，需要预防下肢静脉血栓，可以使用抗凝药物（这也是指南中推荐的）。应用期间应注意出血风险，有无瘀点、牙龈出血、胃黏膜出血、便血、尿血等，监测凝血指标，随时调整用药。