孕妇感冒发热苦不堪,中药口服两剂保平安
2018年立冬之后的北京,一个寒冷的下午,一位小腹微凸的年轻女性,戴着口罩,在爱人的陪伴下面带忧虑地走进诊室,边咳嗽边说:“来医生您好,我已经持续发热、咳嗽7天了,现在怀孕4个月了,所以一点儿西药都不敢用,您能不能让我快点儿好起来,别发热了,我真怕再发热会影响到孩子,我们家邻居说您治疗过像我这样情况的患者,让我来找您。”
接诊后,来医生笑着对李静(化名)说:“中医治疗热性疾病方法有很多,中医选用的药物也很广,可以避免使用对孩子有影响的药物,你把你得病的情况简单跟我说一下吧。”
李静略带委屈地说:“7天前产检的时候路上有点儿风,我没穿足够多的衣服,夜里吃东西多了点儿,就开始发热,体温最高37.2℃,轻微咳嗽、无痰,咽痛,恶心,呕吐2次,呕吐后体温37~37.5℃,大便正常,前两天体温增高,最高38.5℃,咳嗽明显,痰不多,曾在某医院急诊查了一下,这是结果。”
血常规:WBC 13.4×109/L,中性粒细胞0.825。尿常规:酮体(+)。
诊断:支气管炎。建议使用抗生素、纠酮治疗。
“我害怕影响孩子,没有用抗生素,就输了点儿液,今天到您这里想吃中药。”
来医生听到这里,明白了疾病的前后经过,问道:“中医应该能解决你的问题,你现在是什么症状?”李静听到这话后,激动地说道:“我现在就是发热,体温最高39.6℃,咳嗽、咳痰,痰色略黄,量少、黏稠不容易出,嗓子痛,食欲缺乏、恶心,没有恶寒、出汗、小便不利的症状,大便正常。”
来医生拿出听诊器,听诊无异常,见舌淡苔黄略腻,脉浮数,告诉李静:“中医考虑你得的是外感发热,风热犯肺夹有内湿。治疗并不复杂,运用中医温病学中的辛凉清解法佐以理气和中治疗。”
李静瞪大眼睛说:“什么是温病,不会病得很严重吧?”看着她焦灼的眼睛,来医生赶忙解释说:“温病是外感发热类疾病的一种,有的情况会比较重,有的会比较轻,你现在属于比较轻的,你的疾病符合辛凉清解法治疗范围,采用常用的银翘散加减治疗即可。”
金银花10g 净连翘10g 蜜桑白皮20g 蜜枇杷叶10g
苦桔梗10g 苦杏仁10g 黄芩15g 生姜5g
鲜芦根30g 南薄荷5g(后下) 板蓝根12g 前胡10g
浙贝母10g 藿香10g 紫苏梗10g
3剂,水煎200mL,每2~3小时口服1次,每次适量
李静第3天上午复诊告知:“我就诊第1天吃了1剂半的药,共3次,下午就开始微微出汗,体温下降至正常,第2天发热、咳嗽消失,可以进食了。对了,我想再查查白细胞。”来医生开出了化验单,复查血象后告知患者一切正常。李静非常兴奋地说:“刚开始我还以为中药退热作用没有那么快呢,想不到中药退热一点儿也不慢,既能抗炎,又能降低白细胞。”