夏日湿温发热久未退，中药治疗两天诸症解

2019年，北京刚进入三伏天，一个闷热的下午，一名年轻女性，戴着一个大口罩，披着一件外套，有气无力地走进诊室，边咳嗽边说道：“来医生您好，我持续发热、咳嗽1周多了，打针、吃药也没有用，我已经休假1周了，没有假期了，现在我一点儿劲儿都没有。2天后必须要上班，我妈说让我找中医看看，您能不能让我后天别发热了，再发热我就得糊涂了。我觉得是支气管炎，血象都高了，中医能抗炎吗？”

接诊后，来医生笑着对她说：“在古代细菌便存在，但是没有抗生素，很多人因为细菌感染有了炎症，用中药不是照样能好转吗？中医治疗热性疾病方法有很多，首先我得了解你疾病的来龙去脉呀。”

原来这名叫米雪（化名）的患者8天前外出郊游后，出现发热，体温最高38.6℃，咳嗽、咳痰，痰多色黄，容易咳出，咽痛，无恶寒、出汗、口渴、小便不利等症状，大便正常。曾于某医院急诊科检查，结果如下。

血常规：白细胞计数（WBC）14×109/L，中性粒细胞0.85。

胸部X线片示：支气管炎。

诊断：支气管炎，予左氧氟沙星0.4g静脉滴注，喜炎平500mg静脉滴注，盐酸氨溴索片（沐舒坦）口服化痰。

患者经输液、吃药治疗7天后，发热仍然明显，后因症状改善不明显，家人建议找中医看看，于是前来找中医治疗。

接诊时患者发热，体温最高38.8℃，咳嗽、咳痰，痰多色黄，容易咳出，咽痛，无恶寒、出汗、口渴、小便不利等症状，大便正常。肺部听诊无明显异常，舌淡苔薄白，边尖红，脉浮数。来医生告诉米雪：“中医考虑你得的是外感，治疗并不复杂，应用中医温病学中的辛凉清解法治疗。”米雪瞪大眼睛说：“什么是温病，不会病得很严重吧？”看着她焦灼的眼神，来医生赶忙解释说：“不严重，温病是中医认为的外感发热类疾病的一种，分为卫气营血和三焦辨证方法，在卫分以辛凉清解为主。你的疾病属于辛凉清解法的治疗范围，采用常用的银翘散加减治疗即可。”

金银花12g 　　净连翘12g 　　冬桑叶10g 　　杭菊花10g

蜜桑白皮10g 　　蜜枇杷叶10g 　　苦桔梗10g 　　苦杏仁10g

白茅根20g 　　紫苏叶10g 　　鲜芦根30g 　　南薄荷5g（后下）

板蓝根10g 　　前胡10g 　　浙贝母10g

5剂，水煎服，每日3次

米雪拿着处方说道：“吃药有没有特殊要求，怎么煎药呀，什么时候能退热呀？”来医生回答道：“这种外感药物煎服法非常重要。水烧开后再煮5～8分钟即可，煎药时间不可太长，否则会导致药力丧失。口服，可以饭后服用。每日分4次或5次服用，也可根据体温，每2小时口服1次。正确煎煮加上正确的服法，1～2天体温就会恢复正常。”

米雪第3天上午复诊告知：“我就诊后当天吃了2剂药，口服了4次，下午就开始出汗，体温下降至正常，今天咳嗽、咽痛、咳痰减轻，明天我应该可以上班了，我想再开一点儿药，再查查白细胞。”来医生开出了化验单，复查血象后告知患者一切正常。米雪非常兴奋地说：“刚开始我还以为中药没有抗炎作用呢，想不到中药也能抗炎，还能降低白细胞。”来医生把上一次的处方稍作调整，以治疗咳嗽为主，嘱米雪继续服用2日以巩固治疗。