第二节　听力学内容与分类

一、听力学的范畴

听力学（audiology）是一门科学和艺术相结合的独立学科，主要研究正常和不正常状态下的听觉与前庭功能，包括在病理条件下听觉前庭功能的改变及应对措施，从而帮助听力损失患者及其家庭。听力学涉及筛查、预防、评估、干预、康复、咨询、教育和研究等诸多方面，是临床医学、生理学、病理学、心理学、声学、电子学、教育学及康复学等多种学科的综合产物。近年来，随着医学生理模式到医学心理社会模式的转变，听力学的发展也朝着技术和人文的结合，提倡以人为本的听力康复服务。

听力师（audiologist）是独立从事鉴别、评估和处理听觉、平衡和其他神经系统疾患的职业工作者。

二、听力学的分类

听力学的研究范围较广，一般包括实验听力学和临床听力学。

（一）实验听力学

实验听力学（experimental audiology）是以实验手段研究听觉系统的功能、影响因素、机制及基础和应用基础方面研究的学科，主要由科研人员进行。

（二）临床听力学

临床听力学（clinical audiology）是听力学的主要内容，是指处理听觉障碍和平衡障碍的临床实践。根据工作内容和对象不同，又可分为诊断听力学、康复听力学、儿童听力学、教育听力学、职业听力学和听力障碍法医学鉴定。以上这些都是听力学最重要的组成部分，应用广泛，缺一不可，相互促进，共同发展。从事上述工作的专业人士称为临床听力学家。

1.诊断听力学

诊断听力学（diagnoses audiology）是指听觉和平衡功能的测试、测试结果的分析、听觉和平衡功能状况的分析和对听觉平衡程度器质性和非器质性障碍的判断。诊断听力学协助耳科、神经内科、神经外科发现病变，为言语-语言平衡障碍提供诊断和处理意见。

2.康复听力学

康复听力学（rehabilitation audiology）是指对听觉和平衡功能的改善和恢复，包括药物治疗、听力重建手术、应用助听设备、进行听力言语训练指导等。

3.儿童听力学

儿童听力学（pediatric audiology）是指对儿童听觉平衡生理及病理相关问题的临床实践，因儿童在生理及病理方面与成人有所差异，儿童在不同阶段也有不同的特点，在听力学诊断和康复方面都有所不同，所以特别另外分类。

4.教育听力学

教育听力学（educational audiology）是指专门帮助有听力障碍的在校学生的临床实践。教育听力学家通常在学校工作，配合教学需要在学校为学生提供听力检测、听力改善、听力环境改变等听力学服务，以促进听力障碍学生的学习和成长。

5.职业听力学

职业听力学（occupational audiology）也称工业听力学（industrial audiology），是指专门帮助高噪声职业人群的临床实践。职业听力学家对长期暴露于高噪声的听力损失职业高危人群进行保护、检测、治疗和康复，并检测环境中的噪声水平，从而提出保护大众听力健康的建议和指南。

6.听力障碍法医学鉴定

听力障碍法医学鉴定是指司法机关中的专职人员运用听力学技术对与案件有关人员的听力和前庭功能进行检测、鉴定后，做出鉴定结论。用作证据的鉴定结论应告知被告人。如被告人提出申请，可进行补充鉴定或重新鉴定。在我国，担任听力鉴定人一般是公安、司法机关的专职听力学法医，也可以是受司法机关委托、聘请的高等院校听力学法医学教师或具有法医学知识的医师，他们必须与案件无利害关系。