- 从骨至筋:骨科医生对你说2
- 郭树章主编
- 1290字
- 2025-03-14 23:33:35
3 一觉醒来脖子动不了,这是怎么啦

门诊,一位中年男性歪着头走进来,表情很是痛苦。他一进门就说:“医生、医生,快帮我看看是不是颈椎脱位了?昨天还好好的,今天早上一起床脖子就不能动了,不会瘫痪吧?”
第一感觉——落枕。仔细一检查,排除了其他问题,最后确诊就是“落枕”。
◎什么是落枕呢
落枕,大家都不陌生,人一生中难免发生落枕。
落枕是一种常见病,入睡前并无任何症状,晨起后却感到颈部明显疼痛,活动受限。由于它可以“自愈”,大部分患者是在家人或同事帮助下进行简单处理,很少有人去医院就诊。落枕病程不长,轻者当天症状消失,重者一般经数天的休息也可自愈。只有少数患者症状严重,需给予治疗。落枕多见于青壮年,男性多于女性。
◎为什么会落枕
常见原因有以下几种:
(1)睡眠时头颈姿势不当:
夜间如果头颈长时间处于过度偏转的位置,则容易引起肌肉扭伤。
(2)枕头过高:
过高的枕头使头颈长时间处于过屈状态,引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节滑膜水肿甚至嵌顿。
(3)颈部有过外伤史:
颈部外伤使肌肉变得更易疲劳和损伤。
(4)颈部受凉:
颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛。
(5)颈椎病患者:
可反复“落枕”。
◎如何治疗
本病一般可自愈,无需过多治疗。轻者数小时即可恢复;但较严重者一般需要适当治疗以促进恢复。家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦。
落枕的治疗方法包括:
(1)轻柔按摩:站于落枕者身后,找到最痛点,然后用一拇指从上向下,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点稍用力按摩,直至感明显酸胀,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈部肌肉松弛而止痛。
(2)按压“落枕”穴:以拇指或示指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间,指掌关节后0.5寸处),待有酸胀感觉时再持续2~3分钟。
(3)热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及烤灯照射均可起到缓解痉挛和止痛作用。用电吹风机效果也不错。
(4)药物治疗:口服止痛药物,外擦正红花油或膏药贴敷均可快速缓解症状。
(5)耳针、针灸、电针均有一定疗效。
(6)如为颈椎病引起,则应在专科医师指导下治疗。
(7)手法扳正:对于颈椎棘突有偏歪者,可以应用手法扳正,但要专业人士操作,不能粗暴用力。行手法扳正前要明确诊断,排除骨折、脱位或肿瘤等疾病,以免造成不必要的伤害。
(8)落枕严重者,局部封闭注射,止痛效果明显。
◎如何预防
(1)选高低软硬合适的枕头:
适宜的枕头应符合人体颈部解剖生理特点,既不能太高,也不宜太低。平卧刚好符合生理曲度,侧卧刚好能保持颈部平直。枕头不能太软也不能太硬。仰卧位时,枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部悬空。因此,枕头的真正名字应该叫“枕颈”。
(2)颈部保暖:
在秋冬季节,最好穿高领衣服;夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低。不要将颈部长时间对着空调吹,睡觉不可睡在有“穿堂风”的地方。
(3)加强颈部功能锻炼:
久坐伏案工作的人士,白天要注意颈部的活动,要经常起身、抬头活动颈部,防止颈部肌肉慢性劳损。
落枕症状反复发作或长时间不愈者,需考虑颈椎病的存在,应请专科医生检查,以便及早发现、治疗。