三、德求效

江老少年学医之始,便读了影响其一生的《伤寒论》,而书中张仲景的自序成为他毕生效法的行医准则。这不仅因为他对仲景“余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也”的景仰先贤品格之敬佩,也不仅因其对“各承家技,终始顺旧”的有力批判,更在于以下两点:一是对仲景尖锐指出的“竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务”的价值取向的鄙视,二是对“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全”的职业定位的高度认同。可以说前者决定了江老一生的生活态度,后者决定了江老一生的目标追求。

江老平生潜心读书,埋头做事,平易待人。顺当时,不张扬高调,如荣获省劳模称号,任省人大代表、市人大常委会副主任时,仍无声无息。而被分配到边远山区,一些地方需用双手抓地爬上山路才能到达的边远小镇,孤灯只影生活时,仍那么从容淡定。每日除看书外,自付邮费,为来信求诊的病人“信”诊。任凭煎熬,不曾动过一丝“靠关系”而改变现状的念头。而面对自己的目标追求,他秉承仲景爱人知人、爱身知己之精神,躬身临床,认真对待每一个病人。《伤寒论·序》这篇悲天悯人之作所闪耀的精神,直接铸就了江老的医德根基,成为他一生的座右铭。

江老高尚医德中还闪耀着另一个医学大家的精神因子,那就是孙思邈的大医精诚精神。江老早年常随陈鼎三出诊,严格受到“又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄;丝竹凑耳,无得似有所娱;珍馐迭荐,食如无味;醽醁兼陈,看有若无”的行为规则训练,以致在后来的一生中,从不在诊室病人面前谈任何与诊病无关之事。

对于病人,不论其身份地位,认识与否,悉遵“普同一等,皆如至亲之想”。而对“见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避崄巘、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救”的要求,尤其严格遵守。如在西医病房中需要中医会诊的病人,不论上班下班,随请随到。下乡下厂义诊,无论如何,都会将排队候诊的病人看完。门诊号满,忍着饥饿也会把从远处赶来的病人加号看完。甚至对异地一些来信求诊的患者,也复信寄方。总之,病人在江老心中的地位,就是“人命至贵,重于千金”。

江老潜心效法张仲景和孙思邈的医德精神,达到了忘我的高度。60岁时缓办了退休手续,70岁时仍坚持坐诊,而在年逾80岁时仍坚持在临床一线,直至病倒在床,默然辞世。在江老退休返聘的20多年里,国家正值改革开放,多少赚钱机会,多少利益诱惑,而江老坚持敬效先贤,甘守清贫,用自己采撷医学巨人精神铸就的身心,挡住了时代洪浪的卷袭,循仲景“余宿尚方术”之道至终。

我们将“大医精诚”对医者的要求列成条款,竟与江老一生的行为表现高度吻合。

1.坚持终身不辍的学习。

2.把治病救人作为誓言恪守。

3.严守医患关系中对医者行为的要求。

4.遵守以病人为首务,而不患得患失的临床准则。

5.诊疗必须精心、倾心。

6.严格避免诊疗场所中不该出现的行为。

7.不诋毁他人,不非议同道。不骄傲自满,不自吹自擂。

8.不以药谋财,不以医谋利。

9.不故意用难找之药等手段故作高深。

这是对大医精诚精神的提炼罗列,也是对江老一生临床的真实写照。我们似乎到了难以分辨的程度。

因而,可以肯定地说,对于仲景所提出的医德总体要求和孙思邈所列举的具体准则,江老不但效之,更追效之,甚至神效之。