- 江尔逊学术观点75条论述
- 刘方柏
- 774字
- 2025-03-15 05:12:10
(三)从兼证角度研究,凸现六经本证
识别各经兼夹证,辨识各经附录性质的条文,是明确各经本证的重要方法。仲景为了反映各经的病理联系,在论述该经本证时,总是插论常见的兼夹证(兼证与夹证不尽相同。兼证是与本经证候密切相关之证,治疗时可立足本经病机特点,从复方角度进行加减;夹证是与本经证候关系不大的单个症状,是单味药加减的根据)或列出容易混淆和密切相关的其他证候,以作鉴别。因而,识别这些条文,明确其“附录”地位,也就可以删除枝蔓,凸现主干,更准确地认识六经。如少阴病在展示其本经证候的同时,将太阳阳虚不能主外而露出少阴底板的麻黄附子细辛汤证、麻黄附子甘草汤证,阳明土胜、肾水干涸的“三急下”证等作兼证提出。为了防止与厥阴病混淆,又将与少阴“四逆”极易混淆的厥阴吴茱萸汤证等作为鉴别条文提出。仲景这种重视鉴别、提示兼夹的论述方法,在处于“枢机”病理要位的少阳病篇得到了充分体现。少阳篇在列出兼太阳之柴胡桂枝汤证,兼阳明之大柴胡汤、柴胡加芒硝汤证的同时,列出了“伤寒六七日,无大热,其人躁烦”的邪已入阴的鉴别条文。而由于少阳病与太阳病病理密切相关,因此,将少阳病主证主方(96条)在具总论性质的太阳病篇列出。这样,少阳病主证主方列于太阳病篇,而实为太阳、阳明,乃至三阴的表里不同证候,却反在少阳病篇论述。若不明了仲景上述特殊论述法,在认识六经初始阶段各经主证时即会误入门径。该条在小柴胡汤后连用七个“或”字,则又是对夹证治疗的具体举例。这种对照、举例、辨疑、论兼的“附录”性质条文,各经均有,只要抓住脏腑经络气化进行分析,就能识别。坚持用这种正面认识与侧面旁求的方法进行剖析,散见于全书的各经本证自会如线贯珠,清晰而有序地集于一体,夹叙于各篇中之他经条文亦会得以剥离。这样,六经自会主证明确,兼证清楚,夹证昭然。
以上即本文所谓的“三个视角,一个焦点”透视六经。