9.人参天地而应阴阳

三阴三阳本来是说明一年四季天气寒热阴阳的多少不等，所谓“阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也”。三阴三阳用于人身，是以六气阴阳寒热的多少揭示五脏六腑功能的强弱，同时通过经络揭示其脏腑之气所发的路径。除了用三阴三阳气之多少来比况之外，在《黄帝内经》中还用大地河川的大小来比况说明脏腑气血的多少。足太阳脉外合于自然界的清水，内属于膀胱；足少阳脉，外合于自然界的渭水，内属于胆；足阳明脉外合于海水，内属于胃。足太阴脉，外合于自然界的湖水，内属于脾；足少阴脉，外合于自然界的汝水，内属于肾；足厥阴脉，外合于自然的沔水，内属于肝。手太阳脉，外合于自然的淮水，内属于小肠；手少阳脉，外合于自然界的漯水，内属于三焦；手阳明脉，外合于自然界的长江水，内属于大肠。手太阴脉，外合于自然界的黄河水，内属于肺；手少阴脉，外合于自然界的济水，内属于心；手心主脉，外合于漳水，内属于心包。以上五脏三阴脉、六腑三阳脉共十二经脉，合于自然界的十二水。十二水有源头、有注入，人体内的十二经脉也是如此。足三阴脉从足趾起，即外有源头；上行络腑属脏，就像水流入海，即内有所禀承。手三阴脉从胸走手，变为手三阳脉。从手而起，即外有源头；上行络脏属腑，即内有所禀承。手三阳脉上头合足三阳脉，从头下足，变为足三阴脉，外内相贯，如环无端。

不论是源自四时阴阳之气不等的三阴三阳，还是以江河大小来比况，都是用来说明五脏六腑功能的强弱，《黄帝内经太素·任脉》总结说：“夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常多气少血，阳明常多血气，厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常多血气，此天之常数也。”三阴三阳气血的多少，显现于脉口，寸口诊五脏三阴经脉气，人迎诊六腑三阳经脉气，厥阴少阳相表里，其气相等，《黄帝内经太素·经脉连环》中杨上善注：“厥阴、少阳，其气最少，故寸口阴气一盛，病在手足厥阴；人迎阳气一盛，病在手足少阳。少阴、太阳，其气次多，故寸口阴气二盛，病在手足少阴；人迎阳气二盛，病在手足太阳。太阴、阳明，其气最多，故寸口阴气三盛，病在手足太阴；人迎阳气三盛，病在手足阳明。所以厥阴少阳，气盛一倍为病；少阴太阳，二倍为病；太阴阳明，三倍为病。”

【相关经典选读】

此人之所以参天地而应阴阳，不可不察。正以天地不可度量，人参天地，故不可不察也。足太阳，外合于清水，内属于膀胱。清水出魏郡内黄县，南经清泉县，东北流入河也。足少阳，外合于渭水，内属于胆。渭水出陇西首阳县乌鼠同穴山，东北至华阴入河，过郡四，行一千八百七十里，雍州浸也。足阳明，外合于海水，内属于胃。海，晦也，言其水广博，望之晦暗，不测崖际，故曰海也。海，即四海也。足阳明脉血气最多，合之四海，众水之长也。足太阴，外合于湖水，内属于脾。湖当为虖，虖陀水出代郡卤城县，东流过郡九，行千三百四十里，为并州川。一解云：湖当为沽，沽水出渔阳郡，东南入海，行七百五十里。此二水亦得为合也。足少阴，外合于汝水，内属于肾。汝水出汝南郡定陵县高陵山，东南流入淮，过郡四，行一千三百四十里也。足厥阴，外合于沔水，内属于肝。沔，绵善反。沔水出武郡番冢山，东流入江也。手太阳，外合于淮水，内属于小肠，而通水道焉。淮水出南阳郡平武县桐柏山，东南流入海，过郡四，行三千二百四十里也。手少阳，外合于漯水，内属于三焦。漯，汤合反。漯水出平原郡，东北流入于海。又河内亦有漯水，出王屋山，东南流入河。此二水并得为合也。手阳明，外合于江水，内属于大肠。江水出蜀岷山郡升迁县，东南流入海，过郡九，行七千六百六十里也。手太阴，外合于河水，内属于肺。河水出昆仑山东北隅，便潜行至葱岭于阗国，到积石山，东北流入海，过郡十六，行九千四百里也。手少阴，外合于济水，内属于心。济水出河东恒县，至王屋山，东北流入于河。手心主，外合于漳水，内属于心包。漳水，清漳水也，出上党沽县西北少山，东流合浊漳入于海。一解是浊漳，浊漳出于上党长子县西发鸠山，东流入海也。凡此五脏六腑十二经水者，皆外有源泉而内有所禀，此皆外内相贯，如环无端，人经亦然。十二经水，如江出岷山，河出昆仑，即外有源也。流入于海，即内有所禀也。水至于海已，上为天河，复从源出，流入于海，即为外内相贯，如环无端也。人经亦尔，足三阴脉从足指起，即外有源也。上行络腑属脏，比之入海，即内有所禀也。以为手三阴脉，从胸至手，变为手三阳脉，从手而起，即外有源也。上行络脏属腑，即内有所禀也。上头以为足三阳脉，从头下足，复变为足三阴脉，即外内相贯，如环无端也。

杨上善《黄帝内经太素·十二水》