第二节　整体效应双向调节

针灸通过激发或诱导体内固有的调节系统功能，使失调、紊乱的生理生化过程恢复正常。因此针灸效应并不是针灸刺激直接产生，而是通过体内的固有调节系统所产生，这就决定了针灸效应是整体调节的作用。

针灸的整体调节包括两方面含义：一是指针灸穴位可在不同水平上同时对多个器官、系统功能产生影响，如针刺麻醉，在产生针刺镇痛效应时，同时增强机体相关调节功能，减少术中对生理功能的干扰，又调节免疫，促进术后恢复；二是指针灸对某一器官功能的调节作用，是通过该器官所属系统甚至全身各系统功能的综合调节而实现的，如针灸通过调整交感神经和迷走神经张力，分别调整胃肠动力、调整胃酸分泌、保护胃肠黏膜等，从而治疗胃和十二指肠溃疡。针灸对机体各系统、各器官功能几乎均能发挥多环节、多水平、多途径的综合调节作用，针灸的整体调节特点是针灸具有广泛适应证的基本原因。

针灸对机体的整体调节作用与针灸激发机体的神经-内分泌-免疫调节网络具有密切的关系。大量的研究证实，针灸对神经内分泌和免疫系统均具有良性调节作用。针灸刺激穴位后，产生的生物信号从外周传入后，作用于以神经-内分泌-免疫调节网络为主的相应器官组织，通过生物活性物质（激素或细胞因子等）作用于靶细胞后诱导细胞信息传导，从而引发相应的生物效应或基因表达，最终使针灸效应得以发挥。针灸作为一种整体调动机体内源性免疫的疗法，分别通过神经、内分泌和免疫途径对神经-内分泌-免疫调节网络进行整体调节，使机体重新恢复到稳定状态。在多靶点治疗、发挥长期疗效中可能更具有优势。针灸的这种整体调节人体自愈力的特点与当前的医学发展新趋势相切合。

针灸穴位能产生兴奋或抑制双重效应，针灸有双向调节特点。当适宜的针灸刺激作用于机体时，其效应是使偏离正常生理状态的异常变动朝着正常生理状态方向发展转化，使紊乱的功能恢复正常。如果针刺某一穴位能够对某一器官的功能产生影响，在一般刺激量的情况下，这种作用是兴奋性的还是抑制性的，最主要的是由该器官所处的功能状态所决定的。如果该器官的功能处于亢奋状态，那么针刺效应多是抑制性的；如果该器官的功能处于低下状态，那么针刺效应多是兴奋性的；如果该器官的功能处在正常稳定状态，则针刺效应往往既不呈现出明显的抑制，也不呈现出明显的兴奋，但具有稳定该器官功能，增强该器官抗扰动的作用。这就是针刺的双向调节规律。针灸的双向调节特点，是针灸疗法无明显毒副反应的根本原因。

药物是一种外源性的治疗方法，无论化学合成药物还是天然药物，都可能会有一定的毒副作用，如果使用不当，还可能对人体造成更大的伤害。而针灸通过针刺或艾灸穴位激发人体本身固有调节能力，是内源性的。针灸的安全性已经得到国际上的广泛认可。1997年，美国国立卫生研究院（NIH）的针灸研究报告陈述道：“针灸疗法的最大优势之一，就是在治疗同样病症时，针灸的不良反应发生率要比许多药物和其他认可的医疗手段低很多。”尽管评估针灸不良反应的发生率会有许多困难，但还是有科研人员进行了尝试。2000年7月，英国医学会在《针灸疗效、安全性及实施》中指出，通过对大量针灸临床文献的回顾得出结论，安全性是针灸的最大优势之一，针刺过程中发生的绝大多数不良反应都是可逆的，且非致命性的。