第三节 舌诊的方法和注意事项

一、舌诊的方法

(一)舌诊的体位和伸舌姿势

望舌时患者可采取坐位或仰卧位,注意使舌面光线充足,便于观察。伸舌时必须自然地将舌伸出口外,既要张口使舌体充分暴露,又要使舌体尽量放松,舌面平展,舌尖略向下。

(二)望舌的方法

1.顺序观察舌象

一般先看舌尖、舌中,再舌侧,最后看舌根部。先看舌质,后看舌苔。不可伸舌过分用力,伸舌时间不宜过长,若一次望舌判断不清,令患者稍事休息,重复望舌。

2.刮舌法和揩舌法

此二法用于鉴别舌苔有根、无根。若刮之不脱或刮而留污,多为里有实邪;刮之易去,舌体明净光滑则多属虚证。

此外,还可以通过舌上味觉的情况,舌体的冷热、麻木、疼痛等异常感觉,舌体运动是否灵活等,进行诊断。