白秃疮

【概述】

白秃疮，相当于西医学的头癣，是一种发于头皮毛发的真菌感染性皮肤病。因其毛发秃落，上有白屑，故名。根据其发病特点，中医学文献中又有“白秃”“蛀毛癣”“秃疮”“癞头疮”“白颓疮”“白瘌痢”等名。早在晋代《刘涓子鬼遗方·五味子膏方》就记载：“治头白颓疮，发落生白痂，经年不差，五味子膏方：五味子二分，菟丝子五分，苁蓉二分，雄黄一分，松脂二分，蛇床子、远志各三分，雌黄、白蜜各一分，鸡屎半分。”又如隋代《诸病源候论·小儿杂病诸候》记载：“白秃之候，头上白发斑剥。初似癣而上有白皮屑，久则生痂成疮，遂至遍头。洗刮除其痂，头皮疮如筋头大，里有脓汁出，不痛而有微痒时。其里有虫，甚细微难见……乃至自小及长大不瘥。头发秃落，故谓之白秃也。”本病好发于卫生条件较差的山区、农村，常在幼儿园、托儿所或小学内集体流行。患者多为男性儿童，至青春期可以自愈。皮损好发于头顶，亦可累及枕、额等处。病程较久，经年不愈。

本病因剃发时接触患者用过的梳、篦等理发工具，以致染毒而成；或因腠理司开，外风袭入，结聚不散，使气血不潮，发失所养而致。

初起时毛孔处有细小淡红丘疹，上覆白色鳞屑，中有毛发穿过。逐渐扩大，融合成单个或多个近圆形或不规则的灰色鳞屑斑，境界清晰。小如豆粒，大似钱币，日久蔓延，扩大成片，其上病发干燥无华而变脆，长至米粒大长短便易于折断而参差不齐。病发根部有套样白鞘，易于松动拔除而不疼。

【辨证论治】

本病一般不需内治。外治时先以白秃洗剂外涂。药用：硫黄30g，雄黄20g，白矾10g，苦参15g，苍耳子15g，水煎取汁，外洗头皮，然后用镊子拔除病发，并将邻近一圈少许正常头发一同拔除。最后外涂白秃膏（枯矾10g，苦楝皮15g，青矾10g，硫黄20g，苦参15g，雄黄6g，黄柏10g，苍耳子6g，分别研极细和匀，香油调成膏）。病区涂药后，用油纸将患处盖起，戴上帽子。每日洗浴、涂药1次，连用7天，再将长出病发拔除，共拔3~4次。

【调养】

本病预防甚为重要。凡患者用过的帽子、枕巾、头巾、理发用具等，未经消毒不得再用；对理发工具要加强消毒处理；患儿必须经彻底治愈后，方可入托、入学；加强宣传教育，使广大居民了解此病的危害及防治措施；养成讲卫生光荣，不讲卫生为耻的好风尚；远离生病的宠物；及时对儿童进行体检及卫生知识的宣传。