面游风

【概述】

面游风，相当于西医学的面部脂溢性皮炎，是一种以面目浮肿，瘙痒起皮，或津黄水为特征的皮肤病，故名。本病在西医学中于1887年由德国人Unna首先报道。文献中亦有“面生游风”“面游风毒”“白屑风”等名称。早在汉代《金匮要略·果实菜谷禁忌并治》就记载：“正月勿食生葱，令人面生游风。”清代《外科大成·面部》记载：“面游风，初发微痒，次如蚁行，面目俱浮，更兼痛楚，由阳明壅热所致。”又如清代《医宗金鉴·外科心法要诀》记载：“此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑。次后极痒，抓破，热湿盛者津黄水，风燥盛者津血，痛楚难堪。由平素血燥，过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热受风而成。”本病多见于成年人及新生儿，好发于面颊、前额、耳后、头皮、眉部等处，常因饮食不节、精神紧张、嗜酒等导致病情加重，病程长久（彩图1-14）。

本病因过食辛辣肥甘，多餐炙煿厚味之品，乃致脾失健运，湿热久羁，上蒸于面而发；或因肌热当风，腠理开泄，乘隙袭入，留于肤腠而致病。

初起患处发红，毛孔周围，迭起粟疹，小如针尖粟粒，颜色淡红。日久融合，扩大增多，颜色黄红，匡廓鲜明，其上油腻厚痂，如膏似脂，或津水黄黏，或迭起白屑，瘙痒不绝。

【辨证论治】

1.凡患处潮红，迭起白屑，状如糠秕，伴舌红口干，脉象弦数者，为肌热当风，乘隙袭入证。治宜清热散风，祛邪止痒法，方选消风散化裁。药用：荆芥10g，防风10g，生地黄30g，蝉蜕6g，苦参10g，生石膏30g（先煎），炒蒺藜9g，桑叶10g，生甘草10g，牛蒡子10g，薄荷6g（后下），水煎服。

2.若患处瘙痒，脂溢过多，如膏似脂，或津水黄黏，舌红苔腻，脉象滑数者，为湿热内蕴，循经上犯证。治宜清热除湿，调理脾胃法，方选黄连消毒饮化裁。药用：羌活10g，黄连10g，生甘草 6g，连翘 15g，生地黄30g，陈皮 10g，防风 6g，藁本 6g，黄芩 10g，苍术 12g，厚朴 10g，泽泻10g，水煎服。外用：苦参30g，苍耳子30g，王不留行20g，明矾6g，芦荟15g，黄柏12g，水煎取汁，洗涤患处，每日早晚各1次，每次5~10分钟。

【调养】

除治疗外，勿食辛辣炙煿，肥甘厚味，油腻酒酪，鱼腥发物；保持皮肤清洁；不滥用化妆品；避免搔抓、挤压及洗烫；注意调摄七情，戒除烦恼焦虑；临睡前勿饮浓茶、咖啡，不饱食，不饮酒；室内空气保持清新；多吃鲜嫩多汁的水果、蔬菜。