各论
第一章 月经病
第一节 月经不调
月经不调是指月经的周期、经期、经量及色质方面的异常，包括月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多及月经过少等，与西医学的功能失调性子宫出血等疾病相类似。
【病因病机】
1.气虚
素体气虚，或劳累过度、病后气虚，无权统摄血液，经血妄行，故常见月经先期或量多。
2.血虚
久病或失血过多之后，或脾胃虚弱，生化之源不足，而致营血亏虚，故常见月经过少色淡或月经后期。
3.气滞
肝气郁结，胞脉蓄溢失度，故致月经或前或后，或先后无定期。
4.血瘀
跌仆损伤或产后血瘀，或素有癥瘕宿疾，瘀血阻滞胞宫，新血不能归经，常致经行不畅，夹块，或经血淋沥，或量多。
5.血寒
素体阳气不足，或经期过食生冷或感受寒气，寒凝血滞，故经血量少或后期。
6.血热
素体阳盛，或肝郁化火，或过食辛热之品，热扰冲任，迫血妄行，故使月经先期或量多。
7.痰湿
痰湿之体，躯脂肥满，痰气阻塞胞脉，气血运行不畅，使经行涩少或淋沥不绝。
8.肝肾不足
肝肾不足，胞脉失养，可见月经先期量多或后期量少。
【临床表现】
1.气虚型
月经先期，量多色淡，质稀。倦怠乏力，短气懒言，心慌头晕。舌质淡，苔薄白，脉细软。
2.血虚型
月经后期量少，色淡。面色萎黄，唇甲苍白，头晕心悸。舌质淡，苔薄白，脉细弱。
3.气滞型
月经先后不定期，经行不畅。少腹作胀，乳房胸胁胀闷。舌淡红，苔薄白，脉细弦。
4.血瘀型
经行量或多或少，色紫有块。小腹疼痛拒按，经血下后腹痛缓解。舌质暗或有瘀斑，苔薄，脉沉弦。
5.血寒型
经行后期，量少色暗或有块。下腹疼痛拒按，面色青白，畏寒肢冷，苔薄白，脉沉紧者为实证。腹痛畏寒喜温，腰酸乏力，舌淡，苔薄，脉沉细无力者为虚寒证。
6.血热型
月经先期，量多色紫或鲜红，质稠黏。心烦易怒，口干便秘。舌质红，苔薄黄，脉滑数或弦数。
7.痰湿型
经行后期，量少色秽，质黏腻。形体肥胖，脘痞多痰，或平时带下如涕，口黏。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。
8.肝肾不足型
（1）肾阳虚型：
月经量多或淋沥不尽，色淡。面色
白，头晕腰酸，肢冷，溲频便溏。舌质淡，苔薄白而润，脉沉细而迟。
（2）肾阴虚型：
月经量少，色鲜红，或月经先期。头晕耳鸣，腰膝酸痛，口干咽燥，五心热，或午后潮热。舌红绛少苔，脉细数。
【治疗】
（一）辨证组方
1.益气摄血调经
（1）黑归脾汤加减：熟地黄12g，党参、炙黄芪各15g，白术、茯苓、阿胶（烊冲）、血余炭各10g，当归5g，远志8g，龙眼肉10枚，仙鹤草30g，炙甘草6g。
（2）人参、白术、茯苓、当归身、川芎、白芍、熟地黄、炙黄芪、制香附各10g，炙甘草5g，姜枣引。专治经来色淡。
2.养血调经
（1）人参滋血汤加味：
党参、山药各15g，茯苓、熟地黄、白芍、阿胶（烊冲）、何首乌、白术各10g，当归、川芎各6g。
（2）大补元煎：
人参3～60g，山药15g，熟地黄6～90g，杜仲6g，当归6～9g，山茱萸6g，枸杞6～9g，炙甘草3～6g。
3.疏肝理气调经
（1）逍遥散加味：
柴胡、郁金、预知子、制香附各9g，当归、炒白芍、炒白术、茯苓各10g，生姜3片，大枣5枚。适用于肝郁脾虚月经不调者。
（2）一贯煎：
北沙参、麦冬、当归身各10g，生地黄15～20g，枸杞10～18g，川楝子5g。适用于肝肾阴虚，肝气郁滞，月经先后无定期者。
（3）苏风止痛散：
天麻、僵蚕、紫金皮、乌药、牛膝、独活、川芎、当归、乳香、南藤、补骨脂、生姜、葱白。酒煎，空心服。专治经来如鱼脑髓，双脚疼痛不能举动，乃下元虚冷，更兼风邪所攻。
4.活血化瘀，行气调经
（1）桃红四物汤：
熟地黄、赤芍各10g，桃仁、当归各9g，川芎、红花各6g。
（2）和血归经汤：
当归、三棱、莪术、木香、熟地黄、肉桂、红花、贯众、苏木、血竭。专用于经坚如石。
5.温经散寒
（1）温经汤：
桂枝、川芎各5g，吴茱萸3g，当归、炙甘草各6g，炒白芍、牡丹皮、半夏、麦冬、阿胶（烊冲）各10g，党参12g，生姜4片。
（2）加味四物汤：
当归、乌药、川芎、延胡索、小茴香、白芍各10g，熟地黄12g，生姜3片，大枣5枚。水煎，空心服。专用于经如黄水。
6.清热凉血调经
（1）保阴煎：生地黄、熟地黄、芍药各10g，山药、续断各12g，黄芩、黄柏、生甘草各6g。用于月经先期。
（2）生地黄、仙鹤草、槐花、地榆各20g，生白芍、冬桑叶各15g，牡丹皮炭、阿胶、炒栀子、藕节各10g，炒黄芩8g，水牛角（先入）30g。用于月经过多。
（3）当归尾、川芎、赤芍、香附、生地黄、黄连、牡丹皮、甘草各6g。专用于经来色紫。
7.燥湿化痰，理气调经
（1）陈皮、石菖蒲、苍术各9g，半夏、香附、薏苡仁、生山楂各12g，桂枝5g，刘寄奴15g，茯苓10g。
（2）柴胡、羌活各9g，防风6g，蔓荆子、独活、当归酒、黄芪各5g，苍术10g，炙甘草、升麻、藁本各3g。用于经行夹带。
8.温补肝肾
（1）熟地黄、枸杞、杜仲、菟丝子、鹿角霜各12g，山药15g，山茱萸10g，制附子、当归各6g，肉桂4g。
（2）乌鸡丸：乌鸡肉、山药、肉桂、肉苁蓉、蒲黄、当归、山茱萸、白芍、熟地黄、大附子、鹿茸、川芎。专用于经来如铜绿水。
9.滋补肝肾调经
（1）知柏地黄汤加味：
知母、山茱萸、茯苓、泽泻、龟甲胶（烊冲）各10g，炒黄柏、牡丹皮各8g，生地黄、山药、穞豆衣各15g，墨旱莲30g，女贞子12g。
（2）左归丸：
熟地黄15g，炒山药12g，枸杞12g，山茱萸12g，川牛膝（酒洗，蒸熟）10g，菟丝子12g，鹿角胶（炒珠）12g，龟甲胶（炒珠）12g。
（二）单方验方
1.鹿衔草30g，金樱子30g，水煎服，连服3～4剂。适用于少女脾肾虚弱型月经先期。
2.熟地黄20g，墨旱莲10g，水煎服。适用于血虚型月经提早，量多色紫。
3.当归30g，生艾叶15g，煨老生姜15g，红糖（分2次兑服）60g。适用于血寒型月经后期，经血过少。
4.刘寄奴30g，穿山甲12g，路路通10g，水煎服。适用于血瘀型月经后期量少。
5.棉花根60g，淫羊藿15g，水煎服。适用于肾气虚弱型月经后期量少。
6.生蒲黄（包煎）15g，地榆、黄芪、槐米、仙鹤草各30g，生地黄20g，水煎服。治疗气虚血瘀月经过多。
7.失笑散20g，百草霜30g，水煎服。治疗血瘀型月经过多。
8.银耳12g，紫珠草、墨旱莲各9g，水煎服。治疗阴虚型月经过多。
9.丝瓜子9g，焙干，水煎，加红糖，用黄酒冲，月经前连服3～5日。适用于气血两虚型经量过少。
10.党参45～60g，水煎，分3次服，连服3～6日。适用于脾虚型经期延长。
11.茜草30g，红枣10g，水煎，分2次服。适用于血瘀型经期延长。
12.红花芭蕉饮 川红花13g，芭蕉1个，鲜生姜3片，加水500ml，文火煎20分钟，取药汁300ml，加红糖50g，每日服2次。治疗月经后期，月经错后时连服3～5剂即可来潮。
13.山药粥 山药60g，粳米30～60g，共煮为粥，1日1料，7天为1个疗程。适用于脾肾不足型月经先后无定期。
14.黑豆糜 黑豆60g，苏木30g，红糖适量。将黑豆、苏木加水适量炖至黑豆烂熟，去苏木加红糖调味服食。月经前1天分2次食用，连食数天。适用于肾虚血瘀型月经先后无定期。
（三）饮食疗法
1.生地黄粥 生地黄45g，大米适量。将生地黄煎汤去渣取汁，大米煮成粥加入药汁及冰糖适量，调匀服食。治疗血热型月经先期。
2.乌骨鸡1只，去毛及内脏，洗净待用。党参20g，当归、熟地黄、龙眼肉、白芍各5g，炙甘草10g，洗净后装入鸡腹。将鸡放入瓷钵内，武火煎1.5小时，至鸡烂即可，吃鸡喝汤。治疗气虚型月经先期。
3.姜枣红糖汤 干姜、大枣（去核）、红糖各30g，煎姜、枣后加红糖服。治疗实寒型经行后期。
4.黑豆蛋酒汤 黑豆60g，鸡蛋2个，用文火同煮（鸡蛋煮熟后去壳取蛋再煮），服时加米酒120g，吃蛋喝汤。治疗虚寒型经行后期。
5.阿胶6g，黄酒50ml。将阿胶用蛤粉研细末，用黄酒兑温开水送服。治疗血虚型月经后期。
6.参芪羊肉汤 羊肉500g，黄芪、党参、当归各25g，生姜5g。将羊肉、生姜洗净切块，其他药物用布包好，同放砂锅内加水适量，武火煮沸后再以文火煮2小时，去药渣，调味服食。月经后，每天1次，连服3～5天。适用于气血两虚型月经后期。
7.白芷鱼头汤 鱼头1个（一般以大头鱼为好），川芎9～15g，白芷9～12g，生姜适量。将川芎、白芷、生姜用布包好，与鱼头共放砂锅内加水适量炖至烂熟，去药渣，食肉喝汤。月经前隔天1次，连服3～5次。适用于血虚气滞型月经后期。
8.大血藤炖河蟹 大血藤30g，河蟹2只（约250g），洗净后放入陶瓷罐中加水2碗半，用文火炖熟后，加米50g再炖片刻，趁热吃河蟹喝汤。治疗气郁型月经后期。
9.核桃季花糖酒 核桃仁20g，月季花10g，红糖50g，加水适量煎汤，冲甜酒适量饮服。治疗肾虚型月经后期。
10.木耳砂糖水 黑木耳30g用微火炒香，加水1碗煮，调入砂糖15g服食。治疗血热型月经过多。
11.蚌肉白果汤 蚌肉100g，白果肉15g，黄芪60g，党参15g，加水适量炖熟，加盐调味，吃肉及白果，喝汤。治疗气虚型月经过多。
12.桃仁粥 桃仁（打碎）30g先用水煎，去渣取汁；大米适量煮成粥，加入药汁再煮片刻，调味服食。治疗血瘀型月经过多。
13.猪肉当归汤 猪瘦肉150g，当归15g，大枣10枚。共煎汤，吃肉喝汤。治疗血虚型月经过少。
14.山楂内金散 山楂肉60g，鸡内金30g，干燥研粉混合；刘寄奴15g煎汤加红糖适量，每次送服药粉15g，每日3次。治疗血瘀型月经过少。
15.半夏陈皮莱菔汤 法半夏12g，莱菔子15g，陈皮6g，煎汤去渣，加红糖适量温服。治疗痰湿型月经过少。
16.杜仲核桃炖猪肾子 猪肾子2个（洗净），杜仲20g，核桃肉15g，加水适量共炖熟，盐调味，吃猪肾子喝汤。治疗肾虚型月经过少。
（四）敷法
1.鹿茸3g，肉桂、白芍、红花、川芎、干姜各6g，当归9g，共研细末，每次取药末3～5g，填入脐孔内，外以镇江膏药贴在脐孔上，再用胶布固定，7日换药1次，3次为1个疗程。治疗月经不调，超前、推后，或先后无定期。
2.制乳香、制没药、赤芍、川牛膝、丹参、山楂、广木香、红花各15g，冰片（另研）1g，生姜汁（或黄酒）适量。将上药（冰片除外）混合，共研成细末，过筛备用。于月经前或月经期内，每次取药末30g，用生姜或黄酒调和拌匀，制成稠糊状，分别涂在脐中或子宫穴上，用纱布覆盖固定。每日1次，10次为1个疗程。适用于血瘀型月经过少、经行不畅、色紫有块、月经后期等。
3.香附、鸡血藤各20g，牡蛎、三棱各10g，白芍、木通、牛膝各12g，共研细末，调拌凡士林或熬炼成膏剂，敷贴关元，可在穴位处先进行推拿点按或热熨，热后敷贴，治疗月经不调。月经提前者，上药加益母草60g，生地黄、五味子各12g，加敷命门、三阴交、涌泉；月经后期者，上药加桂枝10g、艾叶12g、穿山甲6g，加敷期门、八髎、足三里。
4.白胡椒、郁金、炒乳香、麝香、炒没药、莪术各9g，血竭12g，共研细末，加大曲酒100g，装入猪膀胱内，用线扎口。将膀胱敷于痞块处用带束上，如无痞块，束于脐上，7日后去掉，轻者1次，重者2次。治疗血瘀型月经不调、月经后期、月经过少、痛经、腹内有痞块等。
5.仙鹤草根31g，香附子3g，捣烂调饼，包在脐下。适用于月经过多。
（五）薄贴法
1.当归100g，川芎50g，白芍、益母草、红花、柴胡、茯神、续断、牛膝、杜仲各25g，香附、陈皮、牡丹皮、白术各20g，熟地黄、甘草、艾叶、泽兰各12.5g，上药用香油1 500g炸枯去渣，加黄丹600g收膏，另掺入人参、沉香各25g，鹿茸20g，肉桂15g，研细搅匀。每张重25g，贴脐或腰部。适用于血虚、肾虚型月经过少，色淡红或色鲜红等。
2.太乙膏 大黄128g，玄参、生地黄、当归、赤芍、白芷、肉桂各64g，以小磨麻油1 000g熬，黄丹448g收膏，贴关元处，每日1次，月经前后10日用，3个月为1个疗程。适用于血热型月经不调。
3.当归、附片、小茴香、高良姜、川芎、木香各7 500g，香油7.5kg，黄丹5kg收膏；另，细料为青毛鹿茸、沉香各40g，肉桂50g。每800g膏药兑入细料15g搅匀摊贴即成，微火化开贴脐上。适用于妇女宫寒，月经不调，腹痛带下。
4.乳香、没药、白芍、牛膝、丹参、山楂、广木香、红花各15g，冰片1g。除冰片外，余药烘干，研为细末，过筛，再将冰片末调入重研一遍，装瓶备用。用时取药末20g，以生姜汁或黄酒适量，调为稠膏，敷神阙、子宫穴，上置塑料薄膜，用纱布覆盖，胶布固定，2日换药1次，连用至月经干净，3个月1个疗程。适用于血瘀型月经先期。
（六）熨法
1.益母草60g，夏枯草30g。捣烂炒热外熨丹田。治疗月经不调。
2.当归、川芎各15g，白芍、肉苁蓉、炒五灵脂、炒延胡索、白芷、苍术、白术、乌药、小茴香、陈皮、半夏各9g，柴胡6g，黄连、炒吴茱萸各3g。上药混合碾为粗末，取适量，以黄酒炒热，白布袋包裹，热熨脐孔及四周。熨后将药末敷在患者脐孔上，外以胶布固定。治疗月经紊乱，周期不定，或经行少腹痛。每日熨药1次，至月经定期为止。
（七）溻浴法
单纯温泉、碘泉、氡泉、铁泉、碳酸泉、氯化钠泉、硫化氢泉均可。浸浴15分钟，每日或隔日1次。治疗月经不调。
（八）热烘法
1.当归、益母草、大黄各15g，赤芍、桂枝各10g，川芎、牡丹皮各12g，柴胡6g。共研细末，涂于小腹，盖以数层白布，洒75%乙醇溶液和醋点燃，若患者感觉热痛时，即用棉垫轻压，将火熄灭，约1分钟后，把热水袋放在棉垫上保温，约隔4～5分钟后，再加醋和75%乙醇溶液少许，重新点燃。如此重复5～6次，月经前5日开始治疗，每日1次，10日为1个疗程。下次月经前5日复始，连续3个周期。用于寒凝血瘀气滞型月经不调。
2.日光浴 取卧位姿势，以照射腰背部与下腹部为主，下身尽可能裸露，照射部位以有温热感为度。可治疗月经后期、月经量少、痛经、带下病。
（九）佩戴法
1.黄芪30g，炒白术、煅牡蛎、煅龙骨、海螵蛸各18g，碾成细末，做成肚兜长久佩戴，每10～15日换药1次，每日用热水袋热敷药兜15～20分钟。
2.白檀香、羚羊角（调冲）各30g，沉香、白芷、马兜铃、木鳖仁、甘松、升麻、血竭、丁皮各15g，麝香1g，艾绒60g。上药除麝香另研、艾绒另捣碎外，共研细末，拌入麝香和匀，最后入艾绒调拌，做成肚兜，令病者兜护脐腹及丹田穴。治疗月经不调，赤白带下。
3.葛根升清枕 葛根1 000g，人参叶、黄精、生白术各500g，巴戟天200g，升麻100g。将上药分别烘干，研成粗末，混匀，装入枕芯。适用于气虚型患者。
4.丹参枕 丹参1 000g，川芎、当归、桑椹各200g，冰片10g。上药除冰片外一起烘干，研成粗末，兑入冰片，混匀，装入枕芯。适用于血虚型患者。
5.解郁枕 参阅各论第一章第六节“六、经行情志异常”所载佩戴法。适用于气滞型患者。
6.白术补气枕 生白术300g，生黄芪500g，党参150g，蒲黄200g，五灵脂100g，
虫50g。上药分别烘干，研成粗末，装入枕芯。适用于血瘀型患者。
7.藿香散寒枕 藿香300g，羌活、防风各200g，细辛、麻黄、桂枝各100g。上药快速烘干，共粉碎成粗末，装入枕芯。适用于血寒型患者。
8.石丹凉血枕 生石膏500g，牡丹皮400g，赤芍、知母各200g，生地黄300g，水牛角50g，冰片10g。生石膏打碎成米粒大小，水牛角锉成粗末，牡丹皮、赤芍、知母、生地黄一起烘干、研成粗末，兑入冰片，混匀，装入枕芯。适用于血热型患者。
9.化痰开窍枕 白芥子1 000g，皂角刺100g，郁金、石菖蒲、旋覆花各200g，辛夷150g，半夏、陈皮各500g，冰片10g。上药除冰片外一起烘干，研成粗末后，兑入冰片，和匀，装入枕芯。适用于痰湿型患者。
（十）针刺法
1.毫针①
主穴：关元、三阴交。月经先期，配行间、中封、归来；月经后期，配天枢、气海、足三里；月经先后无定期，配期门、肝俞、血海。方法：关元直刺0.5～1寸，三阴交直刺1～1.5寸，留针20～30分钟，用提插捻转平补平泻手法行针。每日1次，10次为1个疗程，经期暂停。治疗月经不调。
2.毫针②
肾虚型：三阴交（双）、肾俞（双）、血海（双），均补法。血虚型：足三里（双）、脾俞（双）、肝俞（双），均补法。痰湿型：合谷（双）、外关（双）、丰隆（双），均泻法。血瘀型：血海（双）、中极、地机（双），均泻法。治疗月经过少。
3.皮肤针
部位：取脊柱两侧、下腹部、带脉区、小腿内侧、关元及阳性反应物处。重点为腰椎两侧、腹股沟部、关元、期门、归来、三阴交。方法：中度刺激，每日1次，7次为1个疗程，疗程间隔7日，经期暂停。治疗月经不调。
4.蜡针
取穴：气海、三阴交、归来、血海、脾俞、足三里、关元。治疗月经不调。
5.足针
取内太冲、生殖器、独阴穴针刺。治疗月经不调。
6.皮内针
主穴：三阴交。月经先期者，加膈俞；月经后期者，加肝俞或足三里；月经先后无定期者，配肝俞。方法：用30号不锈钢针制成的皮内针消毒后刺入穴位，然后沿皮刺入0.5～1.0寸，将针柄贴在皮肤上，用胶布固定，3日左右取下，5次为1个疗程，疗程间隔10日。治疗月经不调。
7.三棱针
取穴：上髎、次髎、中髎。方法：局部及针具消毒后，用小号三棱针点刺出血或挑刺皮肤出血，每次只取1穴。以上3穴交替使用，隔2～3日1次，5次为1个疗程，疗程间隔5日，经期暂停。治疗月经不调。体质虚弱者及虚寒者，不宜用此法。
8.磁
针
取穴：中极、三阴交、关元、血海。方法：参阅各论第一章第五节“痛经”。
9.耳针
取穴：子宫、内分泌、卵巢、肝、脾、肾。方法：每次取2～3穴，中等刺激，留针15～20分钟，隔日1次，也可耳穴埋针。治疗月经不调。
10.激光针
取穴：关元、气海、三阴交。方法：用3～25mW氦-氖激光针，每穴照5分钟，隔日1次。
11.头针①
取穴：顶中线为主，血热者加额中线、额旁1线（右），气虚者加额旁2线（双侧）。方法：血热者用抽气法，气虚者用进气法。各线在针体进入帽状腱膜下层后，分别行手法0.5～1分钟。在顶中线行针时，患者要放松身体，意守丹田；其他各线行针时，可嘱患者按揉小腹部；各针操作完毕后，留针30分钟。隔日1次，10次为1个疗程。一般进行2个疗程。适用于月经先期。
12.头针②
取穴：额旁2线、额旁3线、顶中线、额顶线（神庭至百会连线）中段。方法：体强者行抽气法，体弱者行进气法。行针时患者要按摩小腹，针顶中线时要意守丹田，然后留针30分钟，不再行针，但必须按摩小腹，疗程同头针①。适用于月经后期。
13.头针③
取穴：额顶线中段、顶中线、额旁3线（双侧）。方法：各针进入帽状腱膜下层后，分别行抽气法0.5～1分钟。针刺顶中线时嘱患者意守丹田，其余各线行针时嘱其收缩小腹。然后留针30～60分钟，其间行针1～2次。每日1次，10次为1个疗程，一般治疗2个疗程。适用于月经过多、功能失调性子宫出血。
14.头针④
取穴：顶中线、额旁3线（双侧）。方法：体强而见小腹疼痛者，用抽气法；体弱而见神疲乏力等症者，用进气法。各针分别沿头皮进针，刺入帽状腱膜下层后，手法操作0.5～1分钟。在顶中线行针时，嘱患者意守丹田；在额旁3线行针时，按摩小腹部。然后留针30分钟，头部不再行针，但需按摩小腹部，或针刺足三里、三阴交。隔日1次，10次为1个疗程。一般进行2个疗程。适用于月经过少、闭经。
15.电针
取穴：关元、气海、肾俞、足三里。用32号1.5寸毫针取上述穴位，行提插捻转手法得气后，将G6805电针仪分别连接关元和气海、肾俞与肾俞、足三里与足三里，通电20分钟，2日1次，6次为1个疗程。
（十一）灸法
1.艾条灸
主穴：归来、血海、三阴交。配穴：①行间、太溪；②足三里、公孙；③命门、关元、太冲。上方主穴必选，经行先期者加配穴①，经行后期者加配穴②，经行先后无定期者加配穴③。各穴每日施灸2次，每穴灸5～10壮，至愈为止。
2.隔药灸
乳香、没药、血竭、沉香、丁香各15g，青盐、五灵脂、两头尖各18g。上药共研细末，混匀备用。先取麝香0.2g放入脐眼，再取药末15g撒布在麝香上，盖上槐皮，槐皮上预先钻一小洞，穴周围用面圈住，以艾炷放槐皮上点燃灸之。每日1次，连续10日为1个疗程。适用于血瘀型月经不调、月经后期、月经过少、痛经、癥瘕等。
3.灯火灸
取穴：三阴交、血海、归来、气海。方法：月经先期，加太溪、太冲；月经后期，加公孙、足三里；月经先后无定期，加肾俞、脾俞、足三里、关元。采用阴灯灼灸法。一般于经前3～5日开始施灸，每日施灸1～2次，每穴1～2壮，连续5～7日为1个疗程，至下次月经来潮再灸。
（十二）耳穴压迫法
1.血热妄行型（常见于月经先期或倒经）取内生殖器、内分泌、卵巢2、睾丸1、耳尖、神门、肝阳放血，先予放血后，压丸泻之。
2.肝气郁结型（常见于月经先后无定期、倒经）取内生殖器、内分泌、卵巢2、睾丸1、肝、交感，压丸泻之。
3.气滞血瘀型（常见于月经延期、经量减少）取内生殖器、内分泌、卵巢2、睾丸1、肝、交感、肾上腺、耳背静脉，先予放血后，压丸泻之。
4.寒凝血瘀型（常见于月经延期、经量减少）取内生殖器、内分泌、卵巢1、睾丸1、交感、垂体、卵巢2、丘脑，先用针刺泻之，后加温灸、压丸。
5.气不摄血型（常见于经量过多、经期提前）取内生殖器、内分泌、卵巢2、睾丸1、激素点、脾、肝，压丸、贴膏以补之。
6.气血两虚型（常见于月经延期）取穴施术同5。
7.肝肾阴虚型（常见于月经先期、经量减少）取内生殖器、内分泌、卵巢2、睾丸1、肝、肾。随症加穴：功能失调性子宫出血加卵巢1、脑点；经血不畅加交感。
（十三）按摩法
1.常规按摩
患者俯卧，医者用双手拇指捏按患者肾俞1分钟，先左后右，使之有沉胀感；再用双手按压患者命门2分钟，使之有沉胀感，并向小腹传导；医者双手顺势下移，至八髎处，用中等力度揉按八髎2分钟。患者仰卧，医者用手揉按气海，反复数次。患者取坐位，医者用拇指按揉法，分别在双足三里、三阴交处揉捻1分钟，以有酸胀感为宜。辨证加减：①月经先期：气虚型加肺俞、肝俞、膈俞、次髎、中脘、气海等，施以推揉背腰养血法。即患者俯卧，医者以两掌分推其腰部，继以掌根按揉脊柱两侧（重点在肝俞至大肠俞及腰骶等），再以拇指按压肝俞、三焦俞、肾俞、次髎等，手掌揉推八髎部位。血热型加膈俞、脾俞、大肠俞、关元、肓俞、气冲，施以揉按小腹凉血法。即患者仰卧，医者用单掌揉、按小腹，继以双拇指揉按脐下冲任脉路线，再以拇指揉按关元、肓俞，并以双拇指同时压气冲，反复3～5遍，最后揉按大腿内侧敏感点数次。②月经后期：血寒加肺俞、脾俞、次髎、中脘、足三里、三阴交、血海等，施以揉搓八髎温经法。即患者俯卧，医者两掌分放于骶部两侧，自上而下揉至尾骨两旁，双拇指反复揉压骶后孔，继以拇指揉压肺俞、脾俞、次髎等，再令患者仰卧，揉压中脘、中极、足三里等，最后擦涌泉。气郁型加肺俞、肝俞、三焦俞、膻中、气海、期门，施以推摩胸胁疏肝法。即患者左侧卧，医者两掌于右胁下两侧自上而下分推，掌摩胁肋，然后以适中力量用手掌推颤胁肋，拇指揉压肺俞、肝俞、三焦俞，最后患者仰卧并按压膻中、气海、期门等。痰滞型加血海、肝俞、气海、肺俞、三焦俞、肾俞、次髎、中脘、关元，施以推揉背腰养血法（同“月经先期”）。③月经先后无定期：脾虚型加双侧脾俞、胃俞、肾俞、足三里、三阴交、上髎、次髎、中髎，施以按揉手法，擦腰背，推摩脘腹，摩揉全腹。肝郁型加双侧肝俞、胆俞、魂门、阳纲、环跳、阳陵泉、阳交、血海、内关，施以掐、按、揉手法。肾虚型加双侧三焦俞、肾俞、肓门、志室、白环俞、八髎、足三里，施以揉按手法，再推擦涌泉，揉血海。
2.耳穴按摩
取内生殖器、肝、脾、心、肾、皮质下、内分泌等耳穴，对其施压、捻、搓、掐，强刺激3～5分钟。治疗月经不调。
3.手穴按摩
摩、擦、压、揉小指肾俞和命门、环指的关冲、手背的阳池，可再加生殖区、肝穴、心悸穴、少府穴。治疗月经不调。
4.足穴按摩
取子宫、卵巢、输卵管、腰椎等的反射区（均有明显压痛），施以揉、摩、压、推手法：刺激这些反射区直到疼痛减轻为止。治疗月经不调。
5.捏脊
从尾骨部起至第7颈椎部的背脊正中线进行一种波浪式推进的捏拿提捻放动作；一般每日进行1次，每次3～5遍，在空腹时进行；捏脊时重提关元俞、脾俞、膈俞，捏脊后揉按关元、膻中。治疗月经不调。
（十四）拔罐法
1.取穴：
气海、关元、归来、命门、中极、三阴交、天枢、带脉。方法：火罐拔于上述穴位，每日1次，每次20～30分钟。适用于月经不调。
2.取穴：
肾俞、气海俞、腰阳关、关元俞、膀胱俞、腰俞、关元、三阴交。方法：采用单纯罐法或每次选其中2～3穴施行留针罐法、皮肤针罐法、挑罐法，其余穴位施行单纯罐法。若属虚寒体质或寒实类型者，宜选用艾灸、姜艾灸罐法或敷姜罐法，留罐10～15分钟，每隔2～3日施术1次，行经期间及月经干净后2天停止施术，每周期为1个疗程。适用于月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长等。
（十五）划点法
白降丹划点腹斜线，配划曲骨、中极、下关元、气海、肾俞。隔2日划点1次，20日为1个疗程。治疗月经不调。
（十六）埋法
取穴：中极透关元、脾俞、肾俞、三阴交。方法：依法埋入羊肠线，20～30日后再埋植1次。治疗月经不调。
（十七）注射法
1.体穴注射
取穴：关元、中极、三阴交、足三里。方法：气虚选黄芪注射液，血虚选当归注射液、丹参注射液，分别注入上穴0.5ml，每日1次。
2.耳穴注射
取穴：脑点、卵巢、内分泌。方法：维生素B1 100ml/2ml、3%～5%当归注射液2ml、红花注射液2ml，任选一种，每穴注射0.2ml，每日或隔日1次，15次为1个疗程。治疗月经不调。
（十八）刮痧法
刮肝俞、脾俞、次髎；点揉气海、关元；刮三阴交；点揉隐白、大敦。治疗月经不调。
【预防】
根据个人体质偏颇，在日常生活中，给予适当调摄。如气虚者，可常服补气药物，同时又要防止过度劳累；血虚者，注意摄入养血之品；易于气滞者，要创造一个宽松和谐的环境，保持心情舒畅；阳虚者，注重保暖和杜绝冷饮寒食；阳盛之体，除平时服用凉药之外，禁食辛热炙煿之品；痰湿之体，少进油脂黏腻食物；肝肾不足者，平素渐进滋补肝肾之品。
【临床报道参考】
辨证组方治疗月经不调，用先期饮（黄芩、生栀子各10g，酒大黄、升麻各1g，麦冬、白芍各12g，茯苓15g，泽泻9g）于经净后5日服药，连服7～15剂，治疗月经先期106例，痊愈25例，显效77例，无效4例。用温经汤治疗月经后期40例，痊愈28例，显效7例，无效3例，2例中断治疗。（《男女科病千首妙方》）
单方验方治疗月经过多100例，用天冬10g煎服，多在1～3日经血止。（《男女科病千首妙方》）
用三棱针挑治月经过多245例。方法：在脊柱正中督脉阳关到腰俞之间任选一点，一般以低位效果较好，在表皮横行挑破0.2～0.3cm，深约0.1～0.5cm，自上而下连续挑3针，间隔0.1cm。挑时患者有似注射进针般感觉，且以皮肤略有出血为度。碘酒消毒后，用纱布覆盖固定。一般于月经来潮后即可挑治，但以经量开始增多时挑治，效果较好。多数可1次见效，不效者可连续挑2～3个月经周期。疗效：近期疗效（当次月经改善情况），治疗245例中，显效127例，有效92例，无效26例。远期疗效（挑治后历次月经情况），随访101例中，有55%～59%的患者疗效在较长时间内是巩固的。（《中西医结合治疗妇产科常见病经验汇编》）
灸法治疗月经不调98例，取关元、气海、肾俞、足三里。将花生米大小艾炷直接置穴位上，灸至皮肤有灼痛时，即将艾炷移开，每穴6壮，以皮肤潮红不起疱为度，3日1次，7次为1个疗程，疗程间隔3～5日。结果：痊愈43例，显效30例，好转16例，无效9例。［中国针灸，1992，12（1）：32］
用耳穴压迫法治疗月经过多90例。主穴：肾、子宫、附件、盆腔、内分泌、肾上腺、皮质下、卵巢；配穴：膈、肝、脾、心、腰痛点。用王不留行贴压诸主穴，配穴随症选用，按压15～20分钟，日3～4次。每次取一侧耳穴，两侧交替；隔日贴1次，15次为1个疗程，连续2个疗程。结果：显效64例，好转23例，无效3例。［河北中医，1987（3）：17］
以王不留行贴敷于主穴神门、肝、肾，配穴皮质下或内分泌，治疗月经不调77例，经治3～6个疗程后，显效25例，有效49例，无效3例。［浙江中医学院学报，1989，13（3）：49］