第四节 常用外治法简介
一、敷法
敷法是将新鲜的植物药、活的动物药捣烂，或将药物的干品碾成细末，用水、油、蜜、凡士林、鸡蛋清、饴糖、酒、醋等其中的某一种液体调匀，外敷在肌体局部，通过药物的局部吸收及穴位刺激作用，以达到治疗疾病目的的一种方法。
根据现有的资料分析，战国时期的帛书《五十二病方》中保留了最早的敷法治疗妇产科疾病的资料。书中称：“产痂：先善以水洒，而炙蛇膏令消，傅。”此“傅”字即敷之意。此后，晋代葛洪《肘后备急方》中保留了大量古代运用敷法治疗乳痈、阴疮的资料。在以后漫长的妇产科临床实践中，敷法得到了不断充实，成为妇产科外治疗法中的主要治疗大法之一。
敷法可分为发病部位的局部敷药法与发病部位的远位敷药法2种。局部敷药法包括敷乳（敷乳头、敷乳房）、敷外阴、敷宫颈、敷盆腔肿块相对应的腹壁部位，以及敷妇产科手术的切口或血肿、硬结部位等。远位敷药法包括敷脐、敷头顶、敷足心，以及敷体表穴位等。
局部敷药法常针对病变的性质，选用活血消肿、去腐生肌、清热解毒、杀虫止痒药，以达到软化消除局部肿块，去除腐肉促使新生，消除炎症杀虫止痒的目的。远位敷药法则经常选用一些刺激性较强的药物，且这些药物的功效并不一定与所治的疾病辨证相吻合。对于敷脐治疗，有时选用的药物功效与所治的疾病辨证常常相吻合，通过药物对穴位的刺激与皮肤对药物的吸收，发挥治疗效果。
敷法适用于月经不调、崩漏、闭经、痛经、经行口糜、经行不寐、经行情志异常、经前面部痤疮、经行风疹、经行吐衄、经行泄泻、经行水肿、经行身痛、带下病、外阴炎、阴痛、阴肿、阴痒、外阴湿疹、外阴尖锐湿疣、外阴白色病变、阴吹、宫颈柱状上皮异位、子宫脱垂、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、恶阻、子悬、先兆流产与习惯性流产、异位妊娠、胎死不下、妊娠肿胀、先兆子痫与子痫、子淋、妊娠小便不通、孕痈、胎萎不长、胎位不正、妊娠合并肝炎、产后出血、恶露不绝、胎盘残留、产后腹痛、产后痉证、产后血晕、产后汗出、产后身痛、产后头痛、产后咳喘、产后小便不通、产后小便频数不禁、产后腹泻、产后便秘、产后脱肛、产后玉门不闭、产后不寐、难产、缺乳、产后乳汁自出、回乳、产后交骨疼痛、乳痈、乳癖、乳头皲裂、宫颈癌、子宫肌瘤、乳腺癌、引产或人工流产术后腹痛、人工流产术后子宫腔粘连、放环后诸症、妇产科腹部术后肠胀气、术后肠粘连、术后尿潴留、术后局部血肿或硬结及愈合不良、不孕、梅核气、脏躁、围绝经期综合征、性欲亢进、面部色素沉着等疾病。
注意事项：①外敷的药物要捣烂，碾细，拌匀。②根据不同的病情，选用一种液体拌匀药物，使其具有合适的干湿度。③局部敷药的用药量根据病变部位大小而定；远位敷药的用药常常少而精。④局部敷药部位要清除病理性分泌物或坏死组织；远位敷药部位也要清洁皮肤，以利药物发挥功效，且皮肤感染者忌用。⑤某些有毒药物可以通过局部创口吸收，要控制这些药物的用量与用药时间，以防中毒。某些药物可能会引起局部皮肤的灼热、焮红、瘙痒、起疹、发疱，要注意观察，及时停止用药或更换药物，对症处理。如果这种反应属于治疗需要，则另当别论。
二、薄贴法
薄贴原是膏药的古称。因此，薄贴法也就是运用膏药贴于患部或穴位，以达到治愈疾病目的的方法。此外，也有人将鲜药捣打成膏，摊纸而贴称为薄贴。由于这些鲜药没有经过膏药的制作过程，故这种方法可归入敷法。
从现存的资料看，妇科领域薄贴法的运用，以武威出土的汉代医简为较早时期，称“治妇人膏药方”。此后，南北朝《杂汤丸散酒煎薄贴膏汤妇人少小方》一书，应该收集了妇科病薄贴的方剂，标志着薄贴法运用的成熟。
膏药的制作方法：将配好的药物先浸泡于植物油（胡麻油）中煎熬，去渣，存油，加入适量黄丹再煎。黄丹在高温下经过物理变化，凝结成膏。再将药膏摊在纸或布上，用时稍加热微熔，贴于患部或穴位。
薄贴法适用于月经不调、崩漏、闭经、痛经、经行泄泻、带下、宫颈柱状上皮异位、盆腔炎性疾病、先兆流产与习惯性流产、异位妊娠、孕痈、难产、胎盘残留、产后身痛、恶露不绝、产后发热、产后痉证、产后腹泻、乳痈、乳癖、乳头皲裂、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、乳腺癌、盆腔淤血综合征、多囊卵巢综合征、不孕等疾病。
注意事项：①贴用膏药时，先要清洁局部的皮肤及创口。②根据病变的需要选用不同厚薄的膏药，如溃疡用薄型，肿疡用厚型，5～7日换药1次。③如贴膏之后局部皮肤瘙痒，可在膏药外面按摩，如未能止痒，将膏药取下，涂擦酒精之后再贴；如局部出现水疱、溃烂，揭下膏药，待局部伤愈后再贴膏药。④贴膏药时膏药的加温要适度，过热会灼伤皮肤，过低则不易粘贴。
三、熨法
熨法又称热熨法，是将药物切碎，通过炒、焙、烘、蒸、煎，使之加热，用布袋包装后，贴熨于体表某一部位；或将药物研碎（亦可加酒、姜汁等佐料），敷于体表之后，再用热水袋或熨斗在其上热熨的一种治病方法。
熨法是一种十分古老的治病方法。在妇科领域，熨法的运用最早可以追溯至战国时期。《五十二病方》中有关于运用熨法治疗子痫的记载：“索痉者……取封（蚁土）殖（黏土）土冶（碎）之，□□二，盐一，合挠而烝（蒸），以扁（遍）熨直
（肎）挛筋所。道（由）头始，稍□手足而已。熨寒□□复烝（蒸），熨干更为。令（良，善）。”此后经过历代医家的实践，使熨法成为妇科领域中运用最为广泛的外治法之一。
寒者热之，这是熨法治疗寒性疾病的大法，因此，常常选用辛温发散、活血通利的药物，或在药物中加酒、姜汁、蒜汁、葱汁等，以加强散寒止痛、活血通导的功效。然而，熨法亦可用于热性病如痈肿等，则需选用寒凉解毒的药来治疗。熨法绝大部分采用就近的局部热熨法，较少采用远位热熨法。
熨法适用于月经不调、崩漏、闭经、痛经、经行泄泻、经行身痛、带下、外阴炎、盆腔炎性疾病、阴肿、阴痛、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎性疾病、异位妊娠、妊娠肿胀、子淋、妊娠小便不通、难产、孕痈、胎死不下、胎盘滞留、产后腹痛、产后小便不通、产后身痛、恶露不绝、产后发热、产后痉证、产后腹泻、产后咳喘、产后玉门不闭、产后头痛、乳痈、乳癖、回乳、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、放环后诸症、妇科腹部手术后肠胀气、手术后肠粘连、手术后尿潴留、不孕症、子宫脱垂、脏躁等疾病。
注意事项：①热熨的药物要切细或研碎，或加适当的辅料，便于药物加热和熨贴时均匀散热。②在熨贴时，常将药物分装2袋轮流加热，交替使用，或2个热水袋或熨斗轮流使用，以连续维持治疗的有效时间。③热熨时要采取适当体位，如熨胸腹部采用仰卧位，熨腰背部采用俯卧位。④高热、炎症化脓期、癌肿、局部皮肤溃烂、皮肤过敏时，禁用熨法。⑤寒冷季节使用熨法时要注意防止暴露部位受寒。⑥治疗过程中要注意熨物的温度和熨包是否破损，防止患者皮肤烫伤。并随时询问患者，调整到患者舒适的温度。⑦熨包热度过高时，熨快，加压轻；熨包热度偏低时，熨慢，加压重。
四、罨法
罨（yǎn）是覆盖、敷的意思。因此，罨法与敷法是同出一辙的治疗方式。临床上习惯将罨法分为热罨、冷罨，与敷法中的热敷、冷敷相同。本书特将敷法中湿热敷、湿冷敷的内容单独提出来，作为罨法的内容单独讨论，并重新定义。所谓罨法，就是取布放在水或药汁中浸湿，稍稍绞去水分，掩覆于患处的治病方法。
罨法中的热罨法是将热水或煎热的药汁取布浸湿，绞汁外敷；冷罨法是将冰水或冷却的药汁取布浸湿，绞汁外敷。
罨法适用于闭经、宫颈柱状上皮异位、阴肿、外阴湿疹、外阴尖锐湿疣、恶阻、妊娠小便不通、子淋、经行痤疮、经行不寐、经行情志异常、经行风疹、胎盘滞留、产后小便不通、产后身痛、产后汗出、产后玉门不闭、产后不寐、乳痈、缺乳、宫颈癌、乳腺癌、面部色素沉着等疾病。
注意事项：①罨法运用时要注意水温及药汁的浓度和温度，并随外界的温度做适当调整，以免烫伤与冻伤皮肤；②罨布的湿度要适当，一般3～5分钟更换1次，以保持一定的温度，一般治疗时间为20～30分钟，每日1次，甚至多次；③局部皮肤破损、感染、出血者，一般不适宜做热罨；④在治疗过程中随时了解患者的感觉，如发现不良反应，应中止治疗；⑤在运用罨法的同时，常需配合其他疗法，以便提高疗效。
五、热烘法
热烘法是运用能够产生热效应的治疗仪器在体表或病变部位热烘，或将药物涂敷在病变部位之后，再在药物之上燃烧，熄火热烘，通过药物和热力的共同作用，达到温通气血、调整脏腑功能、治愈疾病目的的一种治病方法。
热烘法使用的治疗仪器有很多种类，本书涉及的有高硅氧治疗仪、神灯、频谱仪、红外线灯等。除此之外，还可将各种药物研成细末，涂于小腹部，上盖数层白布，洒上75%乙醇溶液点燃，待患者感觉热痛时，即用棉垫将火压灭，再用热水袋放在棉垫上保温，约4～5分钟后，再重复上述方法，共5～6次，每日1次，10次为1个疗程。
热烘法适用于月经不调、痛经、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、产后腹痛、不孕等属于寒湿凝滞、气血不通的疾病。按理说，热烘法应有十分广泛的适应证，但由于与熨法具有相似的机制与治疗范围，且熨法简易方便，所以临床上以熨法治疗的应用与报道居多。
注意事项：①根据不同的疾病选择适当的药物；②热烘的温度不可过高，操作时必须随时听取患者对局部热感的反应，以免灼伤皮肤；③一旦灼伤皮肤，局部涂用甲紫溶液，并保持干燥；④该法禁用于局部急性感染性皮肤病患者。
六、熏蒸法
熏蒸法是指运用煎熬药汁时散发出来的蒸汽，或燃烧药物时产生的烟雾，熏蒸全身或身体局部，通过其发汗祛风、散寒除湿、温经通络、除痛止痒的功效，达到治疗疾病目的的一种方法。
关于熏蒸法治疗妇科疾病的最早文字记载，见于西汉名医淳于意的医案之中。《史记》记载：“济北王侍者韩女病要（腰）背痛，寒热，众医皆以为寒热也。臣意诊脉，曰：‘内寒，月事不下也。’即窜以药，旋下，病已。”这里的“窜以药”，就是熏蒸法。
熏蒸法中的蒸汽熏蒸法，可以将煮好的药物倾倒入盆内，盆上放一木板，令患者坐在木板上，用布围住全身及盆，露出头面，进行全身熏蒸，或将患部放在盆上，上覆毛布，进行局部熏蒸。烟熏法利用药物或其他特定器物点燃后所产生的烟雾在局部熏蒸。
熏蒸法适用于崩漏、经行痤疮、经行尿路感染、经行风疹、带下、宫颈柱状上皮异位、外阴炎、阴道炎、盆腔炎性疾病、外阴白色病变、外阴湿疹、阴肿、阴痒、阴吹、外阴尖锐湿疣、阴道痉挛、子宫脱垂、胎位不正、妊娠肿胀、妊娠小便不通、妊娠瘙痒症、胞衣滞留、产后小便不通、产后身痛、产后血晕、产后汗出、产后脱肛、产后玉门不闭、产后头痛、乳痈、宫颈癌、妇科腹部手术后尿潴留、手术后局部血肿或硬结及愈合不良、不孕、梦交等疾病。
注意事项：①无论是烟熏法还是蒸汽熏蒸法，都要注意保温，防止患者受寒，同时还要适当调整烟火和药液的温度与距离，以免烫伤患者的皮肤或影响临床疗效；②要保证室内空气流通，防止烟雾弥漫或湿度过大，引起患者不适或导致意外。
七、溻浴法
溻浴法是指运用药液（包括含有不同成分的矿泉）溻洗身体或患部，用以治病的一种方法。
妇科溻浴法的最早文字记载，见于战国时期的《五十二病方》。其中称：“产痂：先善以水洒，而炙蛇膏令消，傅。”这里的“水洒”，相当于后人所谓的射淋法。同一时期的《素问·至真要大论》所载“摩之浴之”中的“浴之”，即溻浴法。以后，在《金匮要略》中，就有治疗阴中蚀疮者，用狼牙煎汤沥阴中的记载。随着时代的发展，溻浴法在妇科的适应证不断扩大，成为妇科外治法中的主要疗法之一。
溻浴法可分为沐浴法与射淋法，治疗时根据疾病的需要，选择适当的药物或矿泉。如用药物，则将药物煎取2～3次，将药汁合在一起，或可再加用热水，待药液温度适当时再进行溻浴。每日1～2次。沐浴法（包括坐浴、溻渍）每次一般需要30～60分钟。射淋法要将药汁装入带嘴或带孔的容器中冲洗使用，待患部创面清洁就可以达到治疗目的。
溻浴法适用于月经不调、崩漏、闭经、痛经、经行头痛、经行痤疮、经行不寐、经行水肿、经行尿路感染、经行身痛、带下、宫颈柱状上皮异位、外阴炎、阴道炎、外阴白色病变、阴肿、外阴湿疹、外阴尖锐湿疣、阴痒、阴吹、阴冷、阴道干燥症、子宫脱垂、盆腔炎性疾病、胎位不正、妊娠肿胀、妊娠小便不通、妊娠瘙痒症、难产、产后小便不通、产后身痛、产后血晕、产后痉证、产后汗出、产后脱肛、产后腹痛、产后玉门不闭、产后头痛、产后不寐、乳痈、乳癖、缺乳、乳头皲裂、妇产科腹部手术后尿潴留及血肿、不孕、面部色素沉着、围绝经期综合征、性交疼痛等疾病。
注意事项：①溻浴时药液的温度要适中，以免烫伤；②药液浓度要掌握恰当，浓度过高会刺激和损伤局部皮肤和黏膜，浓度过低则达不到临床治疗效果；③浴毕应将身体擦干；④沐浴时要注意室内温度，以防受寒；⑤擦洗（如外阴尖锐湿疣）时，最好以擦破表皮，微微觉痛时效果较好，但不可过猛；⑥高热、心功能不全、高血压、有出血倾向者，不适合沐浴，以免出现副反应。
八、涂抹法
将药物制成洗剂或酊剂、油剂、软膏等剂型，涂抹于患处的一种治疗方法，称涂抹法。
妇科领域涂抹法的应用，应当有着十分久远的历史。由于古代医籍的散佚，现今可以见到晋代《肘后备急方》中关于治疗奶发的记载：“釜底上捣，以鸡子中黄和涂之，加少豉，弥良。”这算是较早的文字记载了。
涂抹法适用于痛经、经行吐衄、经行口糜、经行风疹、经行痤疮、经行身痛、带下、外阴炎、阴道炎、阴道痉挛、阴道干燥症、宫颈柱状上皮异位、先兆子痫、妊娠瘙痒症、难产、胎死不下、产后腹痛、产后不寐、产后出血、产后痉证、产后汗出、产后脱肛、产后咳喘、乳痈、乳癖、外阴白色病变、阴肿、阴痒、外阴湿疹、外阴尖锐湿疣、回乳、乳头皲裂、子宫脱垂、面部色素沉着、宫颈癌、乳腺癌等疾病。
注意事项：①洗剂是将各种不同的药物研成细末，与水溶液混合在一起而成，故使用时先振荡摇匀。配制的粉末须研细，以免刺激局部。有糜烂、渗液等情况时禁用。②酊剂是将药物浸泡于乙醇溶液内配制而成。由于酊剂带有刺激性，皮肤破损、溃烂面及黏膜等部位禁用，以免刺激强烈而致疼痛。酊剂平时应盛于避光容器中，于凉暗处保存。③软膏是将药物研成细末，与动物或矿物油调匀而成。患有急性皮炎和明显渗液的皮损处忌用软膏。第2次涂药时，需将以前的软膏擦净。④油剂是将药散与植物油调成稀糊状，注意事项同软膏。
九、扑粉法
扑粉法是将药物研制成极细粉末，撒扑于患处，以治疗疾病的一种方法。
扑粉法在妇科领域的运用，至少可以追溯到南北朝时代。南北朝《僧深方》记载乳疮时称：“取韭根烧，粉疮，良。”此处的“粉疮”，即是“扑粉于疮”的意思。
扑粉法所用药物主要具有清热、活血、消肿、收敛、燥湿、止痒等功效。通过扑粉治疗，可以达到清热消肿，祛瘀生新，减少渗出，减轻瘙痒，促使溃疡面愈合的目的。
扑粉法适用于带下、宫颈柱状上皮异位、外阴炎、阴道炎、外阴湿疹、阴痒、子宫脱垂、外阴尖锐湿疣、产后汗出、乳痈、乳头皲裂、宫颈癌、乳腺癌等疾病。
注意事项：①选用的药物要经过烘、晒、煅、烧、炼、碾、研等，制成极细粉末状物，备用；②用药前先将身上的汗液拭干，或将溃疡面的炎性分泌物洗净；③要将药粉均匀地扑撒在体表或溃疡面；④再次用药时要除去上次黏附的粉末，但不要重新损伤创面；⑤一旦发现药物过敏，即应更换药物，或停止使用。
十、噀面法
将液体含在口中喷出，称噀（xùn）。用冷水或水醋的混合液喷噀患者面部，以达到治病目的的方法，称噀面法。
噀面法在妇产科领域的运用，至少可以追溯到唐代。唐代《孟诜方》：“治产后血运心闷气绝方：以冷水噀面即醒。”唐代《崔氏纂要方》以醋喷面，治疗产后血晕。
噀面法适用于产后血晕、胎盘滞留、子宫脱垂等疾病，是妇科领域中应用范围较小的一种外治方法。
注意事项：①噀面法是一种冷湿刺激，一般适用于体质较实的人；②要防止患者受寒致生他疾；③病愈即止，不可滥用；④治疗产后血晕或胎盘滞留常用醋水噀面，而治疗子宫脱垂可用冷水噀面；⑤产后血晕患者神志清醒之后，还要寻找原因治本。
十一、佩戴枕垫法
将药物装入纺织品制成的带或袋中，或佩戴，或缠绕，或卧枕，或坐垫于身体某部，达到治病目的的一种方法，称佩戴枕垫法，本书简称佩戴法。
在我国古代，妇女就有佩戴芳香药物的习惯。至于该法用于治疗妇科疾病，则可追溯到晋代，如《小品方》中治疗难产取“蛇脱皮，头尾完具者一枚，觉痛时以绢囊盛，绕腰，甚良”。药枕与药垫的运用较晚，且多流传于民间。
佩戴枕垫法的药物选择，除了符合辨证论治要求之外，多选用芳香窜透性药物，通过药物的挥发作用，达到更好的治疗效果。
佩戴枕垫法适用于月经不调、痛经、经行头痛、经行泄泻、经行发热、经前面部痤疮、经行不寐、经行情志异常、带下、外阴炎、盆腔炎性疾病、阴痒、子宫脱垂、先兆流产、恶阻、先兆子痫、产后腹痛、产后血晕、产后汗出、产后脱肛、产后腹泻、产后咳喘、产后头痛、乳痈、乳癖、缺乳、不孕、围绝经期综合征等疾病。
注意事项：①选用丝绸或薄棉布制作药袋或药带，以利于芳香药物挥发成分的散发，不宜用尼龙化纤布制作；②不使用时可将药袋、药带等置于阴凉干燥处，密封保存，以免霉变或药味散发过多而变淡，影响疗效；③该法多用于慢性病或病情较轻，可以缓解者；④在运用过程中，如发现对药物有过敏反应，应中止使用，必要时进行抗过敏治疗。
十二、嗅吹鼻法
嗅吹鼻法是将药物研成细末，让患者吸入或由他人吹入鼻腔内达到治病目的的一种治疗方法。
嗅吹鼻法治疗妇产科疾病，可以追溯到十分久远的年代。古医籍中所载仓公散（瓜蒂、藜芦、雄黄、礜石）治疗产后血晕，华佗用皂荚末治疗产后肠出，均是吹鼻的方剂，只是年代湮远，没有原著可以证实。唐代《经效产宝》记载治疗产后胞衣不出，用“皂荚，上为末，着鼻中两度，自出”。着鼻中即是吹入或吸入鼻中的意思。因此，完全可以相信，早在唐代之前，我国已经运用嗅吹鼻法治疗妇科疾病了。
从资料上看，嗅吹鼻法药物的选择可分为2类：一类是对症选药，如经行鼻衄选用釜底墨、乱发烧灰、人中白；产后头痛选用地龙、苦葫芦籽；乳痈选用贝母等。这类选药，不要求或禁止用药后取嚏。另一类系芳香走窜性强的药物，如半夏、皂角刺、丁香、细辛、瓜蒂、天南星等，要求用药后取嚏，以达到通调气机、醒神开窍的治疗效果。
嗅吹鼻法适用于痛经、经行鼻衄、经行情志异常、子痫、妊娠小便不通、难产、胎盘滞留、产后血晕、产后痉证、产后头痛、乳痈、子宫脱垂等疾病。
注意事项：①嗅吹鼻的药物一定要研得极细方可使用。每次用量宜少，让患者吸入鼻腔内或由他人用管吹入鼻腔内，每日3次，或视病情决定治疗次数。②吸入药粉时不可过深，以免引起强烈呛咳，损伤气管。③吹鼻取嚏系开窍醒神的治标之法，待患者神志清醒之后，便要审证求因，治本为是。④对于鼻衄、高血压、脑血管意外等患者，禁用走窜开窍取嚏的方法，以免引起意外。
十三、吸入法
通过让患者主动吸入药物燃烧所产生的烟雾，或吸入药液加热时所产生的蒸汽，或吸入药物本身直接散发出来的气味，达到治疗疾病目的的一种方法，称吸入法。
根据现有资料，妇科吸入法的较早记载见于唐代《经效产宝》：“但才分解了，烧秤锤、江石令赤，置器中，向产母床前帐里投醋淬之，得醋气可除血晕之法也。”
吸入烟雾者，大多选用燃烧之后能够产生刺激性较强烟雾的药物，如漆器、油纸、降香之类；吸入蒸汽法则选用加热或煮沸之后挥发性强的药物，如醋、荆芥、藿香、紫苏叶、芫荽、韭菜等；吸入药物自身直接散发的气味者，常选用芳香开窍药，如胡椒、大葱、冰片等。吸入烟雾者刺激性最大，吸入蒸汽者次之，吸入药物自身直接散发的气味者最为温和。
吸入法适用于痛经、经行泄泻、恶阻、先兆子痫与子痫、胎死不下、妊娠合并肝炎、产后血晕、产后痉证、产后腹痛、产后咳喘、产后头痛、乳痈、乳癖、子宫脱垂等疾病。
注意事项：①吸入烟雾时要注意烟雾不宜过大，要适可而止。达到治疗目的之后，就要流通空气，以免刺激时间过久产生副作用。②要注意药物燃烧后产生的烟雾毒性，慎重选药，防止中毒。③吸入烟雾法与吸入蒸汽法要调整距离，以防烫伤患者。④高血压、心脏病患者一般不选用吸入烟雾法，以免引起意外。
十四、滴药法
滴药法是将药物制成药液，点滴在耳、鼻、舌面、脐、瘘管中进行治病的一种方法。
滴药法在《金匮要略》中已有记载，称“救卒死而目闭”时“捣薤汁灌耳中……立效”。然而滴药法何时开始应用到妇科领域，目前还没有一个定论。
滴药之前，应适当清洁耳、鼻、脐、瘘管等，然后采取一定的体位滴药，以免药液外流。一般每日滴3～4次，每次2～3滴。
滴药法适用于痛经、经行吐衄、经行情志异常、恶阻、产后血晕、产后咳喘、产后头痛、人工流产术后腹痛、前庭大腺脓肿引起的窦道不闭等疾病。
注意事项：①滴药量不要过多，次数也要适当，尤其是耳、鼻、脐等部位，如出现刺激、疼痛、局部充血、渗液，则立即停止滴药，并保持干燥，或做对症处理；②滴药法可作为一种辅助疗法，一般均需要配合其他疗法，以达到确切疗效。
十五、导法
将药液灌入肠中，或将药物制成锭剂塞进肛门内，促使积滞的大便排下；或用中药涂抹润滑阴道，帮助难产的胎儿娩出；或用器具疏通输乳管，促使郁积的乳汁排出，这一类方法，称导法。
唐代《经效产宝》记载：“《千金》疗产后热结，大便不通。蜜五合，火煎令强，以水投中，良久取出。上捻如拇指大，长二寸，内下部即通。”这是运用导法治疗产后便秘的早期文字资料。宋代《妇人大全良方》记载治疗羊膜早破阴道干涩所致难产，“仍更用酥调滑石末涂产户里”，也是古代导法的具体运用。此外，金代《儒门事亲》以吹帚枝透乳孔治疗吹乳，元代《卫生宝鉴》用翎筒插入尿道治疗转胞，都属于导法范畴。只是随着医学进步，现今有些方法已不再用。
药液导法一般选用猪胆汁加醋（又称猪胆汁导）、肥皂水、承气汤等灌肠导便；药锭导法一般选用蜜锭、甘油锭等。
导法通便适用于产后伤津所致大便秘结难解。除排下积粪之外，猪胆汁导或承气汤灌肠还可以起到清热的作用。
注意事项：①根据患者具体情况，选择导便的剂型及药物；②药液导便的液温一般在40℃左右，温度过高会损伤直肠及结肠黏膜，温度过低会刺激肠管引起痉挛腹痛；③药锭导便在纳入时不可过于用力或勉强，以免损伤肛门及直肠黏膜；④用药之后不可立即排便，须在便意较急时方可排便，以免减效。
十六、塞法
将药物制成一定剂型之后，塞放到身体孔窍中进行治病的一种方法，称塞法。其中，塞阴道者又称坐药。
《金匮要略》称：“温阴中坐药。蛇床子仁……末之，以白粉少许，和令相得，如枣大，绵裹内之，自然温。”这是现今见到的塞阴道的最早文字资料。以后，经过各个朝代医家的不断探索与创新，产生了治疗妇产科疾病的其他不同的塞药疗法。
根据塞药的部位，可以分为塞鼻、塞阴道、塞肛门。其中，用蜜制成锭剂塞肛门治疗产后便秘的，称蜜煎导法；本书已将其归入导法中。
塞法适用于崩漏、闭经、痛经、经行吐衄、经行情志异常、带下、宫颈柱状上皮异位、阴道炎、盆腔炎性疾病、阴冷、阴痒、阴痛、子宫脱垂、子宫内膜异位症、阴道痉挛、胎死不下、产后血晕、产后咳喘、产后头痛、乳痈、乳癖、不孕、引产、宫颈癌、滋养细胞肿瘤、乳腺癌等疾病。
注意事项：①要将药物研成粉末，用纱布包裹，或用赋形剂制成栓状，或用棉球蘸取药末或药液，塞放到孔窍之中。②塞法所用药物均应避免刺激性强的药物，以免损伤局部黏膜。③塞鼻时要注意深度适当；塞阴道时最好先冲洗阴道，于清洁阴道分泌物之后塞药。④使用的药棉、纱布，要消毒处理。⑤如使用药棉或纱布塞法时，最好系一细线，以便必要时及时自行取出。⑥要掌握用药剂量与用药时间，不可过量或过时，以免引起不良反应。
十七、针刺法
运用针具刺激穴位，达到治愈疾病目的的一种方法，称针刺法。
针刺法是我国最古老的医疗方法之一，因此，它在妇产科领域上的应用，也应该追溯到十分远古的年代。然而，有关这方面的文字记载，却是很晚的事了。在《后汉书》对华佗医事活动的记载中，有运用针刺治疗胎死不下的案例，可见当时运用针刺法治疗妇产科疾病，已达到比较娴熟的程度了。
体针法根据针具的不同，可以分为毫针、芒针、皮肤针（包括梅花针）、皮内针、三棱针、火针、水针、气针、
针、指针、电针、电热针、激光针等。其中，火针要将针尖烧红针刺；水针则是将药液注入穴位；气针是将空气或氧气注入穴位；指针则以指代针，亦可归属于按摩范畴；电针是在毫针得气的基础上通以适量电流；电热针是将电流通过特制的针具产生热量，进行治疗；激光针是将低功率的激光束直接照射到穴位或通过特制毫针照射到穴位深部以治疗疾病的一种疗法。
特定部位针法包括耳针、头皮针、面针、手针、足针、手象针、足象针、腕踝针等。
在临床上，根据患病的性质、部位，分别选取不同的针刺法。针刺时要选择合理的体位，准确选定针刺穴位、压痛点或阳性反应点，进行局部常规消毒，再取消毒好的针具，依法进行治疗。
针刺法在妇科领域内的适用范围十分广泛，适用于月经不调、崩漏、闭经、痛经、经行吐衄、经行头痛、经行乳胀、经行泄泻、经行发热、经行痤疮、排卵期出血、经行不寐、经行情志异常、经行水肿、经行尿路感染、经行身痛、经行风疹、带下、宫颈柱状上皮异位、外阴炎、阴道炎、外阴白色病变、阴肿、阴痒、阴痛、外阴尖锐湿疣、阴冷、盆腔炎性疾病、子宫脱垂、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、多囊卵巢综合征、子宫颈息肉、恶阻、先兆流产、先兆子痫与子痫、胎位不正、子肿、妊娠小便不通、子淋、妊娠下肢抽筋、妊娠合并肝炎、孕痈、难产、胎死不下、胎盘滞留、产后腹痛、产后便秘、产后小便不通、产后小便频数不禁、产后身痛、恶露不绝、产后血晕、产后发热、产后痉证、产后汗出、产后脱肛、产后腹泻、产后咳喘、产后出血、产后头痛、产后不寐、缺乳、产后乳汁自出、乳癖、回乳、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、滋养细胞肿瘤、乳腺癌、引产、人工流产术后腹痛、输卵管结扎术后诸症、妇产科腹部术后肠胀气、肠粘连、尿潴留、不孕、面部色素沉着、围绝经期综合征、脏躁、性功能障碍、梅核气等疾病。
注意事项：①过于饥饱、劳累、酒醉、体虚、惊怒者，不宜施针，或针时手法宜轻。②孕妇3个月以内者，小腹及腰骶部穴位禁针，其他针感强烈的穴位慎用针刺，有习惯性流产史者也慎用针刺。③一旦出现晕针现象，立即全部起针，让患者平卧，头位稍低，静息片刻即愈，或喝些热开水便可；重者指掐或针刺人中、涌泉，灸百会、关元，即可苏醒。④局部皮肤感染的穴位，不可施行针刺法。⑤埋针治疗（即皮内针治疗，将针具固定于腧穴部的皮内或皮下，进行较长时间埋藏），夏天时间不宜过长，应在2日之内，以免感染。平时多者可埋6～7日。⑥温针治疗，即在针柄上包以艾绒同时温灸，要注意勿使艾火灼伤患者皮肤。⑦三棱针挑刺后3～5日内局部不用水洗，以防感染。孕妇、严重心脏病、有出血倾向的患者慎用。⑧水针治疗，书中将其归入注射疗法中。⑨电针治疗刺激强度要缓慢增加，以免突然强烈的刺激，使患者难以忍受而发生弯针、折针。孕妇慎用。
十八、灸法
运用艾叶等药物燃烧所产生的温度，对穴位或病位进行熏熨、烧灼，以达到治疗疾病目的的一种方法，称灸法。
根据现有文献记载，妇科领域运用灸法可以追溯到晋代，如《针灸甲乙经》中有“绝子，灸脐中，令有子”的记载。然而，根据针灸发展历史的推断，早在晋代以前，就应该有运用灸法治疗妇科疾病的临床实践了，只是没有准确的文字记载留传下来而已。
灸法可以分为艾灸法、非艾灸法两大类，其中艾灸法包括艾炷灸法、艾条灸法、温针灸法（见针刺法）等。在艾炷灸法中，又可分为将艾炷直接放置于皮肤施灸的直接灸法，以及先将药物放在皮肤上，再将艾炷放在药物上施灸的间接灸法。非艾灸法历代有许多内容，在妇科领域中最常用的还是灯火灸法。灯火灸法是用灯心草蘸油点燃后快速按在穴位上进行焠烫的方法。
灸法适用于月经不调、崩漏、闭经、痛经、经行泄泻、经行不寐、经行水肿、经行尿路感染、经行身痛、经行风疹、带下、宫颈柱状上皮异位、盆腔炎性疾病、外阴白色病变、阴痒、阴痛、子宫脱垂、子宫内膜异位症、阴冷、盆腔淤血综合征、结核性盆腔炎性疾病、先兆流产、恶阻、子痫、胎位不正、妊娠肿胀、妊娠小便不通、妊娠下肢抽筋、孕痈、妊娠肝炎、难产、胎死不下、胎盘滞留、产后腹痛、产后便秘、产后小便不通、产后小便频数不禁、产后身痛、恶露不绝、产后血晕、产后痉证、产后汗出、产后脱肛、产后腹泻、产后咳喘、产后玉门不闭、产后出血、产后头痛、乳痈、乳癖、缺乳、回乳、子宫肌瘤、妇产科腹部手术后肠粘连或尿潴留、脏躁、性欲减退、围绝经期综合征等疾病。
注意事项：①艾炷直接灸和灯火灸，与患者皮肤直接接触，施灸时刺激性较大，对皮肤会有灼伤，故体质虚弱、老年人、急性热性病患者慎用，颜面部位禁灸。醉酒或大劳、大饥、大饱时不宜施灸。②对于晕灸者要及时处理，停止施灸，仰卧，头放低，喝温开水，若症状不减，再刺人中、少商、合谷、足三里。③艾炷直接灸与灯火灸后，局部保持干燥、清洁，贴好药膏，定期换药处理，以防感染。④施灸时要保持空气流通，保证一定室温。
十九、耳穴压迫法
耳穴压迫法是将药豆（植物种子，如王不留行、油菜籽、白芥子、绿豆、白胡椒、花椒子，或药丸如六神丸，或磁性金属粒等）粘于胶布，贴在耳穴上，进行揉、按、捏、压，使局部产生酸、麻、胀、痛等刺激感觉，以达到治病目的的一种治疗方法。
进行耳穴压迫时，首先要选好两组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，局部经酒精消毒后，将药豆放置在0.5cm×0.5cm大小的胶布中心，用镊子夹取胶布，再将药豆对准选定耳穴紧紧贴压在上，并轻轻揉压1～2分钟。每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3～5次，每次10分钟左右，隔1～3日换药1次，两组穴位交替贴压，两耳交替或同时贴用。
耳穴压迫法适用于月经不调、崩漏、闭经、痛经、经行头痛、经行不寐、经前面部痤疮、经行风疹、经行吐衄、经行水肿、外阴炎、阴痒、子宫脱垂、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、恶阻、胎位不正、妊娠肝炎、产后痉证、产后汗出、产后头痛、产后不寐、乳癖、缺乳、引产、围绝经期综合征、面部色素沉着等疾病。
注意事项：①耳廓酒精消毒干燥后方可贴压，以免脱落；②夏季贴压时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染；③对胶布过敏者，可改用粘合纸代替；④耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用；⑤孕妇、习惯性流产、年老体弱者慎用。
二十、按摩法
凭借医者或患者的手在体表某一部位或特定经络穴位上运用手法进行治病的方法，称按摩法，又称推拿法。
远在春秋战国时期，医家已经运用按摩法治疗疾病，而按摩法运用于妇产科领域，从现今的资料看，可以追溯到唐代。《经效产宝》记载：“余血奔心，盖是分娩不了解，便与童子小便并擀心下，及卧太疾，兼食不相宜之物所致，但能依方疗之，无不痊可。”其中的擀心下，便是当今的按摩下腹帮助子宫收缩的方法。
按摩可以分为传统的常规按摩法，以及足穴按摩、手穴按摩、耳穴按摩等方法。各种不同的按摩方法有其特定的穴位或区域，可根据不同疾病选择治疗部位。
按摩的手法有许多种，常用的包括按法、摩法、推法、拿法、揉法、擦法、捏法、拍法、击法、
法、扳法、拉法、振法、摇法、理法、切法、点法、捻法、搓法、踩法、摸法、叩法、扭法、抓法、抖法、揪法、搔法、握法、捋法、捶法、挪法、弹法、拔法、刮法、勒法、掐法、绰法、抄法、拭法、抵法、抱法、拧法、拂法、拨法等。根据疾病需要，临床上选择不同手法。
按摩法适用于月经不调、崩漏、闭经、痛经、经行头痛、经行乳胀、经行泄泻、经行不寐、带下、宫颈柱状上皮异位、阴痒、阴痛、盆腔炎性疾病、子宫脱垂、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、先兆流产、恶阻、先兆子痫、胎位不正、妊娠小便不通、妊娠下肢抽筋、子悬、子嗽、难产、胎盘滞留、产后腹痛、产后便秘、产后小便不通、产后小便频数不禁、产后身痛、恶露不绝、产后血晕、产后发热、产后痉证、产后汗出、产后腹泻、产后出血、乳痈、乳癖、缺乳、回乳、引产、妇产科腹部手术后肠粘连、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、不孕、围绝经期综合征、脏躁、性欲减退等疾病。
注意事项：①孕妇在按摩腰与下腹部位时要慎重，应用力适度，以免导致先兆流产、流产或早产；②对于感染性疾病，按摩法若未能及时控制时，要选用其他治疗方法，以免贻误病情。
二十一、拔罐法
拔罐法是指使罐具形成负压，吸附于患处或穴位上，产生局部充血，从而达到治疗疾病目的的一种方法。
拔罐法见于晋代医家葛洪的《肘后备急方》中，当时用以拔除脓血治疗疮疡脓肿；唐代王焘在《外台秘要》中亦记载了类似用法。拔罐法历来很少被医书记录，常作为民间的一种医疗方法留传下来，所以其开始应用于妇科领域的时间，至今较难确定。
拔罐法可分为火力排除罐内气体的火罐法，拔罐时配合用水的水罐法，拔罐前后配合针刺的针罐法，拔罐时配合外用药物的药罐法，直接抽去罐内空气的抽气罐法等。罐具可以是竹罐、陶罐、铜罐、铁罐、玻璃罐或穴位吸引器。
拔罐法适用于月经不调、崩漏、闭经、痛经、经行痤疮、经行不寐、经行风疹、带下、宫颈柱状上皮异位、子宫脱垂、盆腔炎性疾病、恶阻、妊娠小便不通、妊娠下肢抽筋、孕痈、妊娠肝炎、产后腹痛、产后小便不通、恶露不绝、产后脱肛、产后咳喘、产后头痛、产后不寐、乳痈、乳癖、阴痒、缺乳、不孕、围绝经期综合征等疾病。
注意事项：①拔罐部位以肌肉丰满、皮下组织松弛及毛发少的部位为宜。年老体衰者、消瘦及肌肤失去弹性者、高热昏迷抽搐患者、严重水肿患者、恶性肿瘤患者、出血性疾病（如血友病、紫癜等）患者、皮肤损伤者，以及孕妇腰骶或下腹部，禁用拔罐法。②患者取适当体位，使患者舒适，同时可防止罐脱落时损坏。③拔罐时保证一定的室温，防止受寒，适当控制罐的吸拔力。④拔罐部位发热、发紧、发酸、凉气外出、温暖舒适，思眠入睡，为正常得气现象；头昏恶心、面色苍白、四肢发冷等为晕罐征兆，应取下罐具，参照晕针做同样处理。⑤病情重、病灶深及疼痛性疾病、肌肉厚、气候冷，拔罐时间宜长；病情轻、病灶浅、肌肉薄、气候热，拔罐时间宜短。⑥慢性病或病情缓和的，一般隔日1次，或隔2～5日1次；病情急者，每日1次。一般疗程为12次，疗程间隔5～7日。⑦取罐时先用指头在罐旁按压，使空气进入即可取下，不应强拉。⑧火罐、水罐要防止皮肤灼伤；针罐法用透明罐具，随时观察，防止弯针、折针及出血过多。⑨拔罐后皮肤如出现较大水疱，可用消毒针刺破，挤出液体，涂抹甲紫溶液即可；小水疱不做处理，可自行吸收。
二十二、刮痧法
刮痧法是用铜钱、瓷匙、硬币、木片或动物骨片等钝缘面蘸植物油或清水，刮拭摩擦皮肤、穴位，达到治疗疾病目的的一种方法。
刮痧法见于唐代，当时有用苎麻刮治痧病的记载。此后，历代关于刮痧法的介绍，也都局限于痧症。至于刮痧术何时开始运用于妇科领域，今日已难考证。
在刮痧时，要根据刮痧穴位的需要，采取俯卧位、侧卧位、俯伏位、仰坐位、仰卧位等体位。暴露刮拭部位，局部用75%乙醇溶液等消毒后，将刮片蘸上活血止痛润滑油或清水，与皮肤保持45°斜度，平面朝下刮拭。刮拭面尽量拉长，由内而外，由上而下，顺次刮拭。用力适中、均匀，直接在人体皮肤经络上反复刮拭，只要数分钟，刮出红紫色瘀点为止。如需要第2次刮拭，需3～7日后患处瘀点消失无痛感时方可实施。
刮痧法适用于闭经、痛经、盆腔炎性疾病、乳痈、阴吹、不孕、围绝经期综合征、卵巢肿瘤等疾病。
注意事项：①刮痧工具一定要消毒，边缘要光滑，以免划破皮肤；刮痧处皮肤要清洁，以防止感染。②刮痧术后1小时内不能用冷水洗脸及手足。如有特殊情况，只能用热水洗。刮拭后有条件时可饮用一大杯热开水，帮助新陈代谢。
二十三、导引法
通过运动肢体、自我按摩、体育治疗，以及调节呼吸等治疗疾病的方法，统称导引法。导引法在战国时期《黄帝内经》中就有记载：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。”导引按跷即导引法。隋代《诸病源候论》记载：“踑踞，以两手从曲脚内入，据地，曲脚加其上，举尻。其可用行气。愈瘰疬、乳痛。交两脚，以两手从曲脚极捖，举十二通，愈瘰疬、乳痛也。”这是较早期的关于导引治疗妇产科疾病的文字记录。
导引法适用于崩漏、闭经、痛经、经行不寐、宫颈柱状上皮异位、盆腔炎性疾病、恶阻、先兆子痫、产后小便不通、乳癖、乳痈、子宫脱垂、围绝经期综合征、卵巢肿瘤、宫颈癌、乳腺癌等疾病。
注意事项：①运用导引法之前，一般要宽衣解带，选择空气新鲜、环境幽静的地方，避免外界干扰；②正确掌握要求的动作与功法。
二十四、割治法
用刀在特定的腧穴或部位割取脂肪组织或在局部进行刺激，或直接切除病灶，以达到治病目的的方法，称割治法。
在我国古代医籍中，有许多关于割治的论述，多指单纯割除病灶的手法而言。割取脂肪组织或在局部进行刺激则属于一种新的医疗方法，是手术疗法与经络腧穴学说相结合的产物，因此是一种现代治疗方法。
在割治法中，割取脂肪组织进行治疗的，又称割脂法。
割治法适用于崩漏、痛经、经行痤疮、外阴尖锐湿疣、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌、不孕、面部色素沉着等疾病。
注意事项：①割治法要严格采取无菌操作。②割治时避免损伤肌腱和大的血管、神经。③术后患者需卧床休息3～5日，必要时可将手术的手足抬高。7～10日去掉药膏，更换敷料。④术后防止感冒和感染，禁烟酒（割治患者）。
二十五、穴位埋植法
穴位埋植法是把异物埋藏在皮下穴位，以达到持久刺激效果的治疗方法，简称埋法。
根据埋植物的不同，可分为：在穴位上穿线，或埋线，或结扎的穴位羊肠线埋植法；将药物埋植在穴位组织的药物埋植法；将针具留置于穴位的针具埋植法。
穴位埋植法适用于月经不调、痛经、盆腔炎性疾病、产后脱肛、子宫脱垂、卵巢肿瘤、不孕、围绝经期综合征等疾病。
注意事项：①严格执行无菌操作，术后不能污染针孔，线头不得露在皮肤外，否则不能吸收，并容易感染。②妊娠期不宜使用该法，月经期慎用。③操作时要轻巧，以免断针。④应避开血管和神经，胸背部埋线不宜过深，以防损伤内脏。在同一穴位上做多次治疗时，应稍偏离前一次治疗部位。⑤在肌腹和肌腱处施术，一般须先进行穴位按摩，然后埋线和结扎。肌肉松弛者，宜用结扎术，结扎的松紧程度视肌肉松弛情况而定。肌肉痉挛者须先按摩，次数可多些，一般只用埋线，不做结扎。⑥术后局部出现轻度红肿热痛或轻度发热，均属正常现象。若出现高热或局部剧痛、出血、感染、功能障碍等，应及时处理。
二十六、烙法
用烧红的、大小形状不同的金属器械灼烙患处，或用电热式灼烙器灼烙患处，达到治病目的的一种方法，称烙法。
烙法流传于民间，何时开始运用于妇科领域，现今已难以考证。
烙法可分火针灼烙术和烙铁灼烙术。火针灼烙术是用烧红的针具刺激患部的治疗方法；烙铁灼烙术是指用银或铜或铁的烙头烧烙患部的治疗方法。
烙法适用于宫颈柱状上皮异位、子宫颈出血、子宫颈息肉、外阴或阴道尖锐湿疣等疾病。本法通过烧灼作用，使局部炎性组织或病理性增生物坏死脱落，代之以正常组织。
注意事项：①在运用灼烙术之前，首先要确定灼烙的部位、深度，局部要严格消毒；②灼烙的部位和深度要严格掌握，防止将正常组织灼伤或灼烙过深导致出血；③灼烙后局部出血时，可用三七粉等局部止血；④灼烙部位要保持干燥，以免引起感染。
二十七、插入法
将药物制成棒状、钉状、线状，插入到病灶或宫颈管内，以达到治疗疾病目的的一种方法，称插入法。其中，插入宫颈管口的，又称插宫法。
唐代《开元广济方》所载引产时“取牛膝六七茎，绵缠槌头令碎，深内至子宫头”，是妇科早期插入法的文字资料。
插入法除插入宫颈管口之外，也经常插入到疮内、瘘管中、癌肿组织内。根据插入药物的不同，可以分为腐蚀药物插入法、非腐蚀药物插入法（腐蚀药物插入法可归属到腐蚀法中）。腐蚀药物插入法选用的药物系升丹或砒霜等，对疮面、瘘管及癌肿组织可起到去腐生新的作用，便于引流；非腐蚀药物插入法除适用于上述疾病外，还适用于引产或人工流产时松弛子宫颈的术前准备工作。
插入法适用于宫颈癌、宫颈柱状上皮异位、乳痈、乳漏疮口过小、脓液排出不畅者，子宫发育不良、子宫颈狭窄或子宫位置异常所致不孕，引产以及人工流产前扩张松弛宫颈管。
注意事项：①腐蚀药物插入法用于宫颈柱状上皮异位、乳痈、乳漏等感染性疾病时，先要清除疮面的脓性分泌物。插药治疗后，疮口溢脓通畅，逐渐减少，改用清热生肌药物插入治疗。②宫颈癌的插入治疗，要插入病体及其基底部，用纱布压紧，待病灶组织凝固、坏死、脱落之后，改用清热生肌药膏外用。③宫颈癌合并感染者，先要控制感染。④宫颈部插药避免在月经前或月经后1～2日进行，以防感染。插药期间卧床休息，减少活动，防止插药移位或脱落。严禁性生活。宫颈部位腐蚀性药物的插入要用凡士林纱布保护好后穹窿及阴道中段的黏膜，以免受到腐蚀。⑤宫颈鳞癌早期浸润腺管型者（淋巴管、血管内有癌栓存在），宫颈鳞癌早期浸润、病变汇合者，老年妇女因宫颈高度萎缩、不便观察者，单纯宫颈癌不便观察浸润深度者，并发急性传染病者，或有严重内脏疾病，特别是心、肝、肾病者，禁用腐蚀药物插入法。⑥用腐蚀药物插入法后，少数患者在3～24小时内出现食欲差、恶心、呕吐，或下腹部胀痛，持续半日到2日可逐渐消失。如反应较严重，有头痛、下腹痛，则取出药物，反应可迅速解除。⑦治疗后局部出血者，要对症处理。⑧用于引产或人工流产前扩张宫颈的药物，事前一定要灭菌处理，以免引起宫内感染。⑨要严格掌握插宫引产的适应证，遵守插药的时间，一旦出现发热反应时，首先要区别是药物反应还是感染，采取对症处理或撤药后抗感染治疗。
二十八、发疱法
发疱法是采用具有强烈刺激性的药物或药汁涂敷在体表某一部位，使皮肤起疱，达到治愈疾病目的的一种治疗方法。
发疱法在唐代《外台秘要》中已有记录，但大部分资料都散在于民间。所以，发疱法何时开始应用于妇科领域，很难有一个确切说法。
发疱法临床最常选用的药物有斑蝥、白芥子、毛茛、蓖麻仁、威灵仙、吴茱萸、甘遂、巴豆等。使用之前，先将药物捣烂、研细，如系干品，可用醋或姜汁、水等调匀，也可将药物泡浸于酒精中备用。找准体表的穴位或部位，涂抹浸出药液，或者贴上带孔胶布，将药物敷在胶布的留孔部位，再用稍大胶布覆盖固定。夏天一般2～5小时，冬天约4～8小时发疱。水疱可以不必挑破，让其自然吸收，也可以挑破之后排出液体，外涂甲紫溶液，用无菌纱布覆盖。
发疱法可适用于痛经、经行口糜、外阴白色病变、妊娠合并肝炎、难产、产后咳喘、子宫脱垂等疾病。
注意事项：①发疱法可使局部皮肤出现无菌性炎症渗出的病理改变，颜面部位一般不采用该法；②待局部皮肤微有水疱隆起时，即应揭去胶布，外涂甲紫溶液，覆盖无菌纱布，以防感染；③如需要在原来部位连续几次进行发疱治疗，应在发疱皮肤愈合之后进行。
二十九、腐蚀法
运用具有腐蚀作用的药物，促使疮疡破溃，脓毒早泻，腐肉及异常组织脱落的方法，称腐蚀法。
腐蚀法的运用，具有十分久远的历史，早在周代，就有相关文字记录，如《周礼》载有“疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药劀杀之齐”，其中“杀”即是用腐蚀剂去除恶肉的意思。明代《外科正宗》治疗乳癌用冰蛳散（大田螺、白砒、硇砂），就是腐蚀法的运用。
腐蚀法适用于宫颈柱状上皮异位、子宫颈息肉、外阴尖锐湿疣、宫颈癌、乳痈、乳腺癌等疾病。
注意事项：①含升丹的腐蚀药物有多种剂型，因其药性的猛烈程度不同，可根据疾病的需要适当选择。在腐肉已脱，脓水减少，异常组织已去的情况下，宜选用含升丹少的药物，或改用其他药物。②使用腐蚀药物，要保护好周围正常组织，免受损害，直接将药物掺于疮面，或掺于膏药、油膏，上贴患部。③对某种腐蚀药物过敏者，应选用其他腐蚀药物。④对疮面过大的患者，注意腐蚀药物的用量，使用药物过多过久，可引起汞、砷中毒。⑤对不明原因的高热、乏力、口腔内出现金属味、多样性皮肤黏膜损害，应立即停药，做尿汞或尿砷测定。⑥含升丹的药物以陈久者为佳，药性较缓，刺激性较小。备用时宜黑瓶装置，以免氧化变质。
三十、白降丹划点法
白降丹划点法是用利刃轻轻划破人体表皮，然后在划破的皮肤切口处涂上适量白降丹，通过局部化学腐蚀和持续性物理刺激作用，达到蚀腐坚皮、拔毒外出、调和气血、通畅血脉的作用。本书简称划点法。
采用白降丹划点法时，医者用右手拇指和示指持刀片，刀刃向上，划刺时顺体由下向上，在划刺点轻轻挑划。每个挑划口的长度，一般以0.5cm左右为宜，也可根据病情适当延长或缩小，最长不超过1cm。划刺时手腕用力要匀，动作要轻、要准、要稳。就像接种牛痘那样，以有少量渗血为宜。挑划后点药，以无菌细木棒，先蘸蒸馏水或凉开水，再黏附少量白降丹，涂在切口上，切口无须覆盖。
白降丹划点法适用于月经不调、带下、盆腔炎性疾病等。
注意事项：①注意无菌操作，患者皮肤出血、疼痛剧烈时，应及时给予处理。②对汞、砷过敏者禁用。初诊者先做小范围皮肤试验，若发生过敏则停止治疗。③划点过程中出现不明原因的高热、乏力、口有金属味等汞中毒症状时，应立即停药；全身中毒症状明显者，应做急救处理。④局部继发感染者，要及时做局部或全身性抗炎处理。⑤饥饿及过劳者暂不施治，如治疗中出现头晕、心慌、胸闷、冷汗，甚至口唇青紫，昏不知人，应立即停止治疗。轻者喝些热茶，重者针刺人中、内关、涌泉等，必要时中西医结合急救。
三十一、灌肠法
灌肠法是将药液灌入大肠，通过引起排便反射排出秘结的粪便，或将药液较长时间保留在大肠中，通过对药物的吸收，以治疗疾病的一种方法。
汉代《伤寒杂病论》中曾介绍猪胆汁导法，用来治疗阳明病津液内竭、便结、不可攻者，这是对灌肠疗法的运用。至今这种方法仍有效地运用于产后便秘的治疗，但究竟始用于哪一朝代，已难考证。
灌肠法可分为将药物停留在大肠中发挥治疗作用的保留灌肠法和灌肠后立即引起排便的非保留灌肠法。
保留灌肠法在妇科领域应用广泛，治疗时患者取左侧卧位双膝屈曲，或俯卧位双膝屈曲，在肛管头上涂抹润滑油，轻缓地插入肛门内10～15cm，然后将灌肠器内39～42℃的药液缓缓灌入肠内，然后缓缓地将肛管抽出。成人一次用量，保留灌肠为100～150ml，非保留灌肠为200～300ml。灌肠后嘱患者静卧约5分钟，每次保留药液至少在30分钟以上。每日1次，10～15次为1个疗程。
灌肠法适用于痛经、经行便血、盆腔炎性疾病、结核性盆腔炎性疾病、异位妊娠、孕痈、妊娠小便不通、产后小便不通、产后腹痛、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、滋养细胞肿瘤、输卵管结扎后诸症、妇产科腹部手术后肠粘连、手术后阴道血肿、放环后腹痛、输卵管阻塞引起的不孕症等疾病。灌肠法尤其适用于不肯服药或不适宜服药，或久病体虚，攻补不受，诸药难施者。
注意事项：①注意药液温度，温度过高会损伤结肠及直肠黏膜，温度过低会引起腹痛与便意；②保留灌肠的药液量见前，非保留灌汤的药液量常在200～300ml；③肛管及灌肠器要煮沸消毒；④插入肛管速度宜慢，以免损伤黏膜；⑤妊娠患者慎用。
三十二、离子透入法
离子透入法是利用直流电，将药液中的离子透过完整皮肤或黏膜导入体内，以治疗疾病的一种方法。
离子透入法是现代治疗方法，适用于痛经、经行情志异常、宫颈柱状上皮异位、盆腔炎性疾病、结核性盆腔炎性疾病、异位妊娠、产后头痛、宫颈癌、输卵管阻塞所致不孕症等疾病。
注意事项：①首先要明确药物的有效成分和极性，对可能引起过敏反应的药物，应做皮肤过敏试验；②药物应配制成2%～10%的水溶液使用；③衬垫分好正负极，最好一个衬垫供一种药用，用后分别用清水洗去药液，再分开煮沸消毒，以免离子相互沾染；④配制药液时，应注意除去其他杂质，且配制的药液经1～2周后要更换，用前需检查药物是否变质，必要时加入防腐剂以防变质；⑤高热、心力衰竭、湿疹、有出血倾向、对直流电不能耐受者，禁用本法。
三十三、磁疗法
利用磁场对人体产生的磁效应原理，作用于人体一定部位、经络穴位或痛点来治疗疾病的一种方法，称磁疗法。
宋代开始用磁石塞耳治疗耳聋，说明磁疗法已经运用于临床。而妇科领域在20世纪70年代以后才开始广泛应用磁疗法。
磁疗法有以下几种：①把磁片直接贴敷在体表穴位上固定的贴磁法。②利用旋磁机将机头紧密平行接触治疗部位的旋磁法。③将皮内针或短毫针刺入体穴或痛点，针的尾部再放置磁片的磁针法。④将2个磁块作为1对磁极，异极相对一面接触穴位表皮上，另一面与电磁机相通的磁电法。
磁疗法适用于闭经、痛经、经行头痛、经行不寐、经行风疹、妊娠小便不通、胎位不正、产后小便不通、产后汗出、产后头痛、产后不寐、乳痈、乳癖、不孕、围绝经期综合征等疾病。
注意事项：①一般应先从较弱的磁场强度开始，体积也要尽量小些，如无副作用发生，可根据病情逐渐加大。②白细胞计数偏低者应选用低磁场，并定期复查血常规，如白细胞计数继续下降，应及时停止磁疗。极度衰弱、急性严重疾病，以及皮肤出血、破溃等患者，也不宜用磁疗。③磁疗的副作用表现为头晕、心悸、失眠、恶心、呕吐、嗜睡、气憋、气促、血压增高、局部疼痛加重、邻近部位胀痛、局部灼热感、电刺感、局部水肿、水疱、瘀斑等。副作用于几分钟到几天后都可以发生，但一般都比较轻，持续时间也较短，大多数患者可以坚持治疗，极个别患者反应严重时应中断治疗，停止治疗后副作用很快消失。④磁电疗法一般不宜选取心脏区及其邻近穴位作刺激点。⑤对于贴磁时间较长者，应在磁片与皮肤之间放一层隔垫片，以防汗液浸渍，使磁片生锈，刺激皮肤。
三十四、注射法
将经过配制的药液注射到患者体内进行治病的一种方法，称注射法。
注射法是一种现代医疗方法，包括肌内注射、静脉注射与穴位注射。
肌内注射是将药液抽吸入注射器后，消毒皮肤，在特定肌肉上，将针头快速垂直刺入2/3，回抽针栓无回血时，再将药液缓缓注入。注射完毕，用干棉棒按压针眼，快速拔针。
静脉注射时，首先选好静脉，在注射部位上方扎好止血带，下部垫小枕，消毒皮肤，嘱患者捏拳，使静脉充血暴露；然后吸取药液，排尽注射器或输液管中的空气，将针头斜面与皮肤成15°角，刺入静脉内，见回血之后，松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢注入药液或缓慢滴入药液。注射完毕，以干棉签按压针孔，快速拔针，按压片刻。
穴位注射与肌内注射近似，但一定要选准穴位，进针之后，根据要求，寻找得气感觉，回抽针栓无回血时，即可注射药液。
注射法适用于月经不调、崩漏、痛经、闭经、经行口糜、经行痤疮、经行不寐、经行情志异常、经行尿路感染、带下、宫颈柱状上皮异位、外阴炎、阴道炎、盆腔炎性疾病、外阴白色病变、外阴湿疹、阴痒、子宫脱垂、子宫内膜异位症、外阴尖锐湿疣、盆腔淤血综合征、生殖器结核、先兆流产、恶阻、先兆子痫与子痫、异位妊娠、胎萎不长、妊娠小便不通、妊娠下肢抽筋、孕痈、妊娠肝炎、难产、胎死不下、产后腹痛、产后小便不通、产后身痛、恶露不绝、产后发热、产后痉证、产后脱肛、产后腹泻、产后咳喘、产后玉门不闭、产后头痛、产后不寐、乳痈、乳癖、缺乳、子宫肌瘤、宫颈癌、滋养细胞肿瘤、乳腺癌、不孕、引产、围绝经期综合征、梅核气、输卵管结扎术后诸症等疾病。
注意事项：①严格掌握中药注射的适应证，尤其是穴位注射与静脉注射，以免产生严重不良反应；②需要做皮试的药物，注射之前均要严格进行皮试，只有皮试阴性的药物方可注射。