第一节 全球疟疾流行情况

WHO呼吁世界各国和全球卫生伙伴加快疟疾防控。这种可预防、可治疗的疾病每年夺去数十万生命，需要采取更加具有针对性的干预措施、创新工具和更多资金支持改变全球疟疾流行情况，推进实现消除疟疾的目标。WHO总干事谭德塞博士表示：“正如21世纪初以来非洲乃至全世界各国领导人所做出的共同努力，现在是时候再次携手应对疟疾挑战。通过联合行动和承诺不让任何国家和地区掉队，我们可以实现全世界没有疟疾的愿景。”2000年，非洲领导人签署了具有里程碑意义的《阿布贾宣言》，承诺在10年内将非洲大陆疟疾死亡人数减少50%。强有力的政治承诺，加上创新工具和资金大幅增加，全球疟疾控制取得了前所未有的成功。

一、2010—2020年全球疟疾流行情况

2021年，全球疟疾病例数达2.47亿，分布在84个国家（包括法属几内亚）。包括非洲43个、美洲17个、西太平洋8个、东南亚9个、东地中海7个（表1-1）。

二、全球各区域疟疾流行情况

（一）疟疾报告病例数

2010—2021年，全球疟疾报告病例数呈上升趋势；除欧洲外，WHO其他区域均有疟疾病例报告；非洲地区疟疾报告病例数均占全球报告病例数的90%以上，呈逐年上升的趋势（表1-2、图1-1）。

（二）疟疾报告死亡数

2010—2019年，全球疟疾病例报告死亡数呈平稳下降的趋势；2015年以来，死亡数略有回升；2020年，受新冠疫情影响，全球疟疾病例报告死亡数达到625000例，较2019年增加了10%；2021年，死亡病例数略下降至619000例，主要集中在非洲。各年度占比均在94.73%以上（表1-3）。2000—2021年全球疟疾病例死亡情况见图1-1。

2018年11月，WHO和遏制疟疾伙伴关系启动了高负担到高影响（high burden to high impact，HBHI）策略。这是一项针对性的应对策略，旨在减少受疟疾影响最严重国家的发病和死亡人数。该项计划由布基纳法索、喀麦隆、刚果民主共和国、加纳、印度、马里、莫桑比克、尼日尔、尼日利亚、乌干达和坦桑尼亚联合共和国等11个国家牵头执行。2021年，这些国家疟疾负担约占全世界疟疾总负担的68%，占死亡总病例数的70%。一些人口较少但疟疾发病率较高的国家，如布隆迪、几内亚和索马里，也采用了HBHI策略。

2000—2015年，HBHI各国的疟疾病例数从1.55亿减少到1.5亿，死亡数从64.1万减少到39万，2019年分别增加到1.54亿和39.8万，到2020年上升到1.63亿和44.46万。2019—2020年，除印度外，所有HBHI国家报告的病例数和死亡数继续增加。到2020年，HBHI国家报告病例数和死亡数分别占全球疟疾病例数和死亡人数的67%和71%（图1-2）。2020—2021年，HBHI各国的疟疾病例数从1.63亿升至到1.68亿，但死亡病例数从44.46万减少到42.79万。