2.你了解脊髓灰质炎吗

很多年轻的家长带着刚出生2个月的孩子去接种脊髓灰质炎疫苗时，常会有这样的疑问：脊髓灰质炎是一种什么病，好像没有听说过？这种病现在还有吗？如果没有的话，为什么还要接种这个疫苗呢？下面就来聊聊脊髓灰质炎。

脊髓灰质炎曾经严重危害儿童健康

说起脊髓灰质炎的俗称“小儿麻痹症”，估计大家都不陌生。这是一种由脊髓灰质炎病毒引起的古老而严重的急性传染病。早在3 000多年前，古埃及的石像上就留下了脊髓灰质炎致残的形象，这也是人类历史上对其最早的记录。

脊髓灰质炎病毒主要侵犯神经系统，甚至可以在数小时内造成患者瘫痪，而且患者多是6岁以下的儿童。脊髓灰质炎除了可引起发热、乏力、头痛、呕吐等症状外，还会导致患儿颈部僵硬、四肢疼痛，严重时会造成不规则的弛缓性瘫痪，严重损伤运动神经导致肌肉萎缩，有的患儿能康复，也有患儿会留下永久残疾。据世界卫生组织报道，每200例脊髓灰质炎患者中就会有1例发生不可逆转的瘫痪，5% ~ 10%的瘫痪患者会因为呼吸肌麻痹而死亡。而且到目前为止，脊髓灰质炎仍然没有特效治疗药物。

脊髓灰质炎传染性非常强

脊髓灰质炎有非常强的传染性，如果接触到被脊髓灰质炎病毒污染的物品就容易造成感染，被污染的手、食品等都是主要的传播媒介，所以不良的卫生习惯会造成脊髓灰质炎传播。可怕的是，脊髓灰质炎的传染源不仅是脊髓灰质炎患者，还有病毒携带者，任何人都可能是脊髓灰质炎病毒的携带者，病毒可以通过携带者乘坐飞机、船舶、汽车，徒步旅行或参加商贸活动等被传播。因此，脊髓灰质炎一旦在某个国家流行，有一名儿童感染，那么世界各地的儿童都有被感染的风险。

疫苗的出现让全球脊髓灰质炎正在逐渐消除

1953年，首个脊髓灰质炎疫苗成功研发并投入应用以后，脊髓灰质炎在世界范围内逐渐得到控制。

在我国，面对每年高发的脊髓灰质炎疫情和灭活疫苗价格太高的两难困境，“中国脊髓灰质炎疫苗之父”——顾方舟带领他的团队临危受命，从1957年开始自行研制脊髓灰质炎疫苗，从远赴云南建立研究基地到给自己的孩子服用疫苗开展临床试验，经过了艰辛探索之路。1962年脊髓灰质炎减毒活疫苗（bivalent oral polio vaccine，bOPV）在我国研制成功。

大家可能对儿时吃过的白色小“糖丸”印象深刻，这就是我国自主研制的脊髓灰质炎减毒活疫苗。正是这不起眼的小“糖丸”在儿童中普遍推广使用，帮助我国消灭了脊髓灰质炎病毒。1988年，全球消灭脊髓灰质炎行动正式启动。自此之后，全球脊髓灰质炎病例数量减少了99%以上。我国自1994年10月以来再未发现本土脊髓灰质炎野病毒，2000年通过世界卫生组织认证，实现了无脊髓灰质炎目标。截至目前，脊髓灰质炎病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3种血清型中的2种已被消灭：Ⅱ型野病毒自1999年以来没有报告病例，2015年全球证实该型病毒消灭；Ⅲ型野病毒自2012年以来未报告病例，2019年全球证实此型病毒消灭。这就意味着，脊髓灰质炎这种古老的疾病，将有望成为继天花之后全球第2种被消灭的传染病。

我国尽管目前处于无脊髓灰质炎状态，但是仍然将该疫苗纳入免疫规划，在儿童中保持此疫苗的高覆盖率，这是为什么呢？因为截至目前，全球仍有国家，如阿富汗、巴基斯坦、莫桑比克等，存在Ⅰ型脊髓灰质炎野病毒本土流行。阿富汗与巴基斯坦都是我们的邻国，位于非洲的莫桑比克与我国的贸易往来也与日俱增，这些因素使得我国一直存在脊髓灰质炎野病毒输入的风险。如果停止儿童脊髓灰质炎疫苗接种，人群免疫水平下降，可能会造成脊髓灰质炎在我国的传播和流行。