第三章　特殊的肝素——磺达肝癸钠

低分子肝素上市以后，因其抗凝效果可预测、安全性好而广泛应用于临床，但其应用仍受到两方面的限制，一是来源于动物，在生产上受到一定限制；二是低分子肝素是由多种组分组合而成的混合物，导致品种和批次间难以做到同质化。随着对药理机制研究的逐渐深入，研究者以低分子肝素的活性片段为基础，筛选并合成了一种高亲和力的戊糖序列，可以有效地抑制FⅩa，并且起效快，作用时间长，出血风险小［1］，而且由于是全合成的药物，在生产来源上不受限制，这就是本章重点介绍的药物——磺达肝癸钠。

磺达肝癸钠是第一个选择性FⅩa抑制剂，是化学合成的一种戊糖化合物，相对分子量为1 728Da，能特异性与抗凝血酶结合，不含有任何动物源性成分，减少了致病菌污染的潜在风险，解决了动物源性肝素资源短缺的问题，更能确保每个批次的一致性［1-3］。其结构式见图3-1。