自1981年世界首次报告发现艾滋病病例,人类与艾滋病的斗争一刻也没有停止。截至目前,我国报告现存活艾滋病感染者和病人超过100万例,报告死亡30多万例。艾滋病已成为我们所面临的重大公共卫生和社会问题,严重威胁我国人民健康和生命安全。

多年来,在党和政府的领导下,我们采取了预防为主、标本兼治的综合防治措施,有效遏制了艾滋病快速上升的势头。但是,根据疫情分析,近年来,我国艾滋病疫情形势依然严峻,性传播影响因素更加复杂,每年新发感染10万例左右,其中97%以上为性传播。不安全性行为的广泛存在增加了政府从公共层面干预的难度,所以在宣传强调安全性行为的同时推广药物预防阻断策略就显得尤为重要。

暴露后预防(post-exposure prophylaxis,PEP)是指在接触到人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)后通过在 72 小时内尽快服用抗病毒药物来阻断HIV感染发生。对于暴露者而言,在与HIV感染者发生了不安全性行为,或通过其他途径接触到HIV后,PEP可以说是有效阻断HIV感染的最后一道防线。

尽管PEP早已在全球范围内得到广泛认可,但在我国非职业暴露人群中的应用仍有待推广。2019年 9月,国家卫生健康委等十部门联合制定了《遏制艾滋病传播实施方案(2019—2022年)》,明确要求进一步推进PEP的使用。为此,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心亦发布了《艾滋病病毒暴露后预防技术指南(试用)》,以推动HIV PEP策略在我国规范化实施。然而,PEP的推广和实施不仅需要公共政策的制定和医务人员的实践,更需要社区组织的积极参与。

社区组织在HIV综合防治宣教及PEP咨询服务下沉中扮演着不可或缺的角色。然而,宣教咨询并非易事,如何通俗地传递核心信息、如何科学地解答求询者的疑惑、如何专业地应对复杂案例,无一不考验社区工作者的专业知识及服务能力,而这些内容在既往面向医务工作者的专业指南中鲜有涉及,因此,社区工作者亟须一本属于自己的“教辅书”以强化对PEP的全面认知。

2021年,中国性病艾滋病防治协会艾滋病药物预防与阻断专业委员会推出了第一本专为社区组织服务的防艾“教辅书”——《艾滋病病毒暴露前预防社区组织指导手册》,该手册一经出版便获得了社区工作者的广泛好评。如今,同系列的《艾滋病病毒暴露后预防社区组织指导手册》书稿亦撰写完成。同样由艾滋病治疗领域、疾控领域及社区组织的资深专家共同操刀,该书秉承了同系列书籍专业与通俗相结合、理论与实践并重的特色,以社区工作者的工作需求为出发点,用简明的语言和可视化图表详细解读了PEP相关专业知识,并融入各位作者在实际工作中积累的丰富经验,对社区工作者在宣教咨询中可能遇到的挑战进行了阐释。本书内容全面丰富,相信读者一定能从中获益。

防艾、抗艾的道路并非坦途,但积土为山、积水为海,相信在社会各界的积极参与、携手共进下,“零艾滋”指日可待!

中国性病艾滋病防治协会会长

2023年1月