第六节　生活史

棘球绦虫的生活史要经历在中间宿主（intermediate host）体内的幼虫（无性生殖期）和在终末宿主（definitive host）体内的成虫（有性生殖期）两个阶段，主要通过犬—羊、牛—犬之间的传播来实现，其生活类型有家养动物间循环，野生动物间循环（森林型或自然型），家养和野生动物之间混合循环。人类只是这一循环过程中机遇性感染而致病，随着人类生活习惯和方式的改变，感染的机遇也有所不同。

一、细粒棘球绦虫

细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus）的终末宿主主要是犬，其次为狼、豺、狐等食肉类动物，中间宿主主要有牛、羊、骆驼、猪、鹿等食草类动物及一些啮齿类动物，人、马和一些灵长类也偶可成其中间宿主。犬类等食肉类动物生食病畜脏器或捕食染病啮齿动物等其他中间宿主后，棘球蚴囊内的原头节在消化液作用下外翻，固着于终宿主小肠肠壁，经过6～8周的时间，发育成能排出成熟孕节的成虫。排出的孕节和虫卵又可感染中间宿主，周而复始，完成其世代交替的整个生活史。大多数成虫寿命为5～6个月。

孕节随宿主粪便排出并可蠕动移行，孕节崩解释放出的虫卵污染动物皮毛、畜舍、牧场、土壤、水源、蔬菜食物等周围环境。当牛、羊、骆驼、猪、鹿等中间宿主误食入虫卵或孕节后，在消化液作用下，虫卵内的六钩蚴在宿主十二指肠孵出，钻入肠壁经门静脉或淋巴系统定位于肝、肺等组织器官，3～5个月发育成直径1～3cm的棘球蚴囊。其外包绕机体成纤维细胞增生形成的纤维外囊，以后每年长大1～5cm。棘球蚴在人体可存活40年甚至更久（图1.6.1）。

二、多房棘球绦虫

多房棘球绦虫（Echinococcus multilocularis）生活史与细粒棘球绦虫大同小异。但多房棘球绦虫有很强的宿主选择性，狐、狼、犬等动物是其主要的终末宿主，中间宿主主要为野生啮齿类动物，当感染泡球蚴的鼠类等中间宿主被狐、狼或犬等终末宿主捕食后，原头蚴经45天左右发育为能排出成熟孕节的成虫。鼠类等中间宿主常因觅食草地等周围环境中洒落的虫卵而感染，循环往复，完成其生活周期（图1.6.2）。

人是多房棘球蚴的非适宜中间宿主，人体感染泡球蚴时多数囊泡内只含胶状物而无原头蚴，其寿命可达数十年。

需要强调的是，在细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫并存的混合流行区，这两种棘球绦虫可同时寄生于同一终末宿主体内，临床上也有人类细粒棘球蚴和多房棘球蚴的混合感染病例。寄生部位主要是肝、肺，脑泡球蚴病例亦不少见。

（何多龙　唐桂波）