第五节 放射治疗前准备
结合患者病史、查体及相关检查对患者病情进行充分评估。患者不耐受或不接受手术治疗,可进行放射治疗。
一、实验室检查
1.常规检查 血常规,尿常规,便常规,生化检查(肝肾功能、电解质、血糖),凝血功能。
2.肿瘤标记物 如鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell cancinoma antigen,SCC)、细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1(cyto-keratin 19 fragment antigen 21-1,Cyfra21-1)、糖类抗原 125(carbohydrate antigen 125,CA12-5)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原 19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)等。
3. 感染疾病筛查。
4. 子宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测。
二、影像学检查
1.盆腔 MRI、腹盆腔 CT、泌尿系统超声。
2.胸部X线片或胸部CT。
3.根据病情需要而定,如超声心动图,心、肺功能测定,排泄性尿路造影,PET/CT等。
三、妇科查体
妇科查体需要描述宫颈肿瘤的位置、形态、大小,阴道受累情况,子宫的大小及位置,三合诊判断宫旁情况(单/双侧、增厚情况及程度、子宫活动度),并在初治时与近距离治疗前进行记录。
四、病理检查
组织学检查获取病理,包括宫颈活检、宫颈管搔刮术、宫颈锥切术等。