- 《“十四五”国民健康规划》辅导读本
- 国家卫生健康委员会编写
- 4982字
- 2025-03-19 12:23:54
三、加大实施力度、确保《规划》各项重点任务落实
《规划》是贯彻落实《“十四五”规划纲要》的国家级专项规划,也是落实《“健康中国2030”规划纲要》、推进“十四五”时期健康中国建设的阶段性文件。《规划》坚持新发展理念,以健康生活、健康服务、健康保障、健康环境、健康产业为重点,统筹主要健康危险因素、重大疾病和重点人群,在内容上以卫生健康发展为主体,拓展到体育健身、环境卫生、食品药品安全、医疗保障等与健康直接相关的领域,体现“大卫生、大健康”理念,落实共建共享要求,全面推进健康中国建设重点任务落实,实现更高水平的全民健康。
(一)发挥目标指标引领作用,提高国民健康寿命。
《规划》坚持着眼长远与立足当前相结合,围绕国家《“十四五”规划纲要》到2025年“卫生健康体系更加完善,人均预期寿命提高1岁”的近期目标和2035年“建成健康中国”的远景目标,与《“健康中国2030”规划纲要》和健康中国行动相关文件目标任务相衔接,提出了到2025年、2035年两个阶段性目标:到2025年,卫生健康体系更加完善,中国特色基本医疗卫生制度逐步健全,重大疫情和突发公共卫生事件防控应对能力显著提升,中医药独特优势进一步发挥,健康科技创新能力明显增强,人均预期寿命在2020年基础上继续提高1岁左右,人均健康预期寿命同比例提高;展望2035年,建立与基本实现社会主义现代化相适应的卫生健康体系,中国特色基本医疗卫生制度更加完善,人均预期寿命达到80岁以上,人均健康预期寿命逐步提高。
在发展目标基础上,适应人民群众对美好生活的向往,针对当前影响国民健康的主要问题,《规划》围绕总体健康水平、健康生活、健康服务、健康保障、健康环境、健康产业等6个方面设置了21个主要量化指标,其中约束性指标6个、预期性指标15个,使目标任务具体化,工作过程可操作、可衡量、可评估。《规划》首次将“人均健康预期寿命”纳入主要指标,提出“人均健康预期寿命同比例提高”,引导更加突出生命质量、逐步解决“长寿不健康”问题。要发挥主要指标的导向性作用,找出影响主要指标,特别是影响人均预期寿命和健康预期寿命提升的主要因素和短板领域、薄弱环节,加大资源投入和综合干预力度,确保各项指标如期实现。
(二)构建强大公共卫生体系,实现发展更安全。
《规划》坚持以安全为底线,把织牢公共卫生防护网、提高风险防范处置能力作为七项重点任务的第一项,提出到2025年“基本建成能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、适应国家公共卫生安全形势需要的强大公共卫生体系,早期监测、智能预警、快速反应、高效处置、综合救治能力显著提升”。
一是提高重大疾病预防控制能力。要强化疾病预防控制体系军民融合、防治结合、全社会协同,创新医防协同机制,完善疾病预防控制部门与城乡社区联动机制,持续完善国家基本公共卫生服务项目和重大传染病防控等项目,提高防治结合和健康管理服务水平。
二是完善监测预警机制。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统,改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制,研究建立完善新发未知传染病多点触发预警机制,实现不明原因传染病疫情和突发公共卫生事件实时分析、集中研判、及时报告,提高监测分析、综合评价和潜在隐患早期识别能力。
三是健全应急响应和处置机制。构建分层分类、高效实用的应急预案体系,完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制,建立健全分级分类的卫生应急队伍,发挥集中统一高效的应急指挥体系作用,实现监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置和医疗救治等环节职责清晰、无缝对接。
四是提高重大疫情救治能力。全面提高二级以上综合医院感染性疾病科和发热门诊、留观室服务能力,全面提升急诊、重症、呼吸、检验、麻醉、消化、心血管、护理、康复等专科服务能力,完善地市级传染病救治网络,提高县级医院传染病检测和诊治能力和基层医疗卫生机构传染病防控能力。
(三)全方位全周期维护人民健康,实现生活更健康。
《规划》针对居民主要健康问题和影响因素,聚焦重点人群,优化重大疾病防控策略措施,强化预防为主和防治结合,加快健康中国专项行动实施,努力控制和消除一批重大疾病危害。《规划》提出,到2025年“艾滋病疫情继续控制在低流行水平,结核病发病率进一步降低,寄生虫病、重点地方病和人畜共患病危害持续得到控制和消除,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,心理相关疾病发生的上升趋势减缓,严重精神障碍、职业病得到有效控制”。
一是立足全人群,全方位干预健康问题和影响因素。普及健康生活方式,完善国家健康科普专家库和资源库,构建全媒体健康科普知识发布和传播机制,全面实施全民健康生活方式行动,提升居民健康素养,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,有效控制影响健康的生活行为因素;加强传染病、寄生虫病和地方病防控,做好新冠病毒感染疫情防控,完善落实常态化防控措施,巩固疫情防控成果;强化慢性病综合防控和伤害预防干预,强化心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病预防、早期筛查和综合干预,逐步建立完善慢性病健康管理制度和管理体系,推动防、治、康、管整体融合发展,实施交通安全生命防护工程,加强儿童和老年人伤害预防和干预;完善心理健康和精神卫生服务,健全社会心理健康服务体系,加强抑郁症、焦虑障碍、睡眠障碍、儿童心理行为发育异常、老年痴呆等常见精神障碍和心理行为问题干预,提高精神卫生服务能力;维护环境健康与食品药品安全,提高食品安全标准与风险监测评估能力,保障药品质量安全;深入开展爱国卫生运动,全面推进卫生城镇和健康城镇建设,打造一批健康城市样板和健康细胞建设特色样板,完善城乡环境卫生治理长效机制,统筹推进城乡环境卫生整治。
二是覆盖全生命周期,优化从胎儿到生命终点的全程健康服务与保障。围绕“一小”:实施母婴安全行动提升计划,提供优质生育全程医疗保健服务。实施出生缺陷综合防治能力提升计划,构建覆盖城乡居民,涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系。完善托育服务机构设置标准和管理规范,加快推进托育服务专业化、标准化、规范化。实施母乳喂养促进行动,实施学龄前儿童营养改善计划,实施健康儿童行动提升计划,加强对儿童青少年视力不良、肥胖、龋齿、心理行为发育异常等风险因素和疾病的筛查、诊断和干预,抓好儿童青少年近视防控,促进儿童和青少年健康。围绕“一老”:加强老年期重点疾病的早期筛查和健康管理,实施老年人失能预防与干预、老年人心理关爱、老年口腔健康、老年营养改善和老年痴呆防治等行动,延缓功能衰退。推动开展老年人健康综合评估和老年综合征诊治,提升老年医疗和康复护理服务水平。提升医养结合发展水平,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的服务。同时,加强职业健康保护,强化职业健康危害源头防控和风险管控,完善职业病诊断和救治保障,推动用人单位开展职工健康管理、推动健康企业建设。巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接,建立农村低收入人口常态化精准健康帮扶机制。加强残疾人健康管理和康复服务,维护残疾人健康。
(四)全过程提高医疗卫生服务质量,实现服务更优质。
《规划》将优化健康服务作为重点,围绕加快优质医疗扩容和区域均衡布局、补齐短板领域和薄弱环节、转变医疗服务模式、促进中医药传承创新发展、做优做强健康产业提出了一系列任务安排,努力实现医疗服务质量持续改善、健康产业发展水平不断提升。《规划》提出到2025年“基层医疗卫生服务能力不断提升,全方位全周期健康服务体系逐步健全,分级诊疗格局逐步构建,中医药特色优势进一步彰显”,“健康服务、医药制造等健康产业持续发展”,“健康服务业总规模不低于11.5万亿”。
一是全面提高医疗卫生服务质量,提升群众就医感受。加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局,推进国家医学中心和区域医疗中心建设,把乡村医疗卫生服务体系纳入乡村振兴战略全局统筹推进,巩固提升基层服务网络,着力健全医疗卫生服务体系,提升基本医疗卫生服务均等化和同质化水平。同时,优化医疗服务模式,建立健全预约诊疗制度,全面推行分时段预约诊疗,有序推进检查检验结果互认,推动三级医院日间手术等服务常态化、制度化,建立多学科诊疗制度,继续推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿和儿童救治等中心建设,提升重大急性疾病医疗救治质量和效率。全面实施临床路径管理,逐步实现二级以上医院优质护理服务全覆盖,提高合理用药水平。依托国家基本公共卫生服务项目,以高血压和2型糖尿病为切入点,实施城乡社区慢性病医防融合能力提升工程,推动预防、治疗、护理、康复有机衔接。
二是发挥中医药特色优势,促进传承创新发展。实施中医药振兴发展重大工程,实施中医药健康促进行动,推进中医治未病健康工程升级,提升地市级以上中医医院优势专科和县级中医医院特色专科服务能力,丰富中医馆服务内涵,探索有利于发挥中医药优势的康复服务模式,建立和完善国家重大疑难疾病中西医协作工作机制与模式,夯实中医药高质量发展基础,充分发挥中医药在健康服务中的作用。
三是做优做强健康产业,增加高质量产品和服务供给。鼓励新药研发创新和使用,加快构建药品快速应急研发生产体系,深化药品医疗器械审评审批制度改革,推动医药工业创新发展。开展原创性技术攻关,促进高端医疗装备和健康用品制造生产。落实行业监管职责,促进社会办医规范发展。鼓励围绕特需医疗等服务,增加新型健康保险产品供给。促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等产业融合发展,壮大健康新业态、新模式。
(五)强化国民健康支撑与保障,实现制度更健全。
《规划》以补短板强弱项为重点,强化卫生健康发展支撑与保障,提出到2025年“适应行业特点的医学教育和人才培养体系逐步健全,卫生健康科技创新能力进一步增强,卫生健康信息化建设加快推进”“医疗卫生相关支撑能力不断提升”。同时,《规划》坚持以制度建设为根本,着力健全国民健康政策体系,提出到2025年“卫生健康法律法规体系更加完善,医药卫生体制改革持续深化,保障人民健康优先发展的制度体系和健康影响评价评估制度逐步建立,卫生健康治理能力和治理水平进一步提升”。
一是深化医药卫生体制改革。加强城市医疗集团网格化布局管理,推进紧密型县域医共体建设,稳步扩大家庭医生签约服务覆盖范围、提高签约服务质量,加快建设分级诊疗体系。健全现代医院管理制度,大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神,推动公立医院高质量发展。发挥好福建省三明市作为全国医改经验推广基地的作用,加大经验推广力度,深化“医疗、医保、医药”三医联动改革,深化人事薪酬制度改革。建立健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的医疗卫生综合监督管理体系。
二是强化人才队伍、科技创新和信息化等支撑保障。强化医教协同,完善毕业后医学教育制度,健全继续医学教育制度,强化基层人才队伍建设,加强全科医生临床培养培训,加强疾控骨干人才队伍建设,加强药师队伍建设和配备使用。面向人民生命健康,推进医学科技创新体系的核心基地建设,加强疾病防控和公共卫生科研攻关体系与能力建设,启动实施一批卫生健康领域科技创新重大项目,加强实验室生物安全管理。促进全民健康信息联通应用,推动构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。完善政策对话与协作机制,全方位推进卫生健康领域国际合作。
三是完善卫生健康法治体系。加快推动《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称《传染病防治法》)、《中华人民共和国突发公共卫生事件应对法》(以下简称《突发公共卫生事件应对法》)、《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)、《中医药传统知识保护条例》等法律法规的制修订工作,构建系统完备的卫生健康法律体系,加快完善医疗卫生技术标准体系,持续深化卫生健康领域“放管服”改革。
四是加强健康优先发展制度保障。加强党对卫生健康工作的领导,强化政府责任,健全部门协作机制。加快建立健康影响评价评估制度,推动经济社会发展规划中突出健康目标指标、公共政策制定实施中向健康倾斜、公共资源配置上优先满足健康发展需要。
推进健康中国建设,是着眼民族未来的长远战略。让我们更加紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围,以《规划》实施为抓手,持续发力、久久为功,不断提升中华民族健康素质,建设健康国家,为实现中华民族伟大复兴的中国梦作出新的贡献!