二、无活动受限健康预期寿命具有国际可比性

为改变单纯依靠死亡指标评价居民健康水平的现状，1971年美国学者沙利文首次提出了“健康预期寿命”的概念。健康预期寿命是在预期寿命的基础上进一步识别人群的患病和失能状态，为生命长度增加了质量维度，是一个更加综合的正向指标。基于对“健康”的不同界定，国际上的健康预期寿命指标主要包括基于无活动受限的测量、基于患病情况的测量、基于残疾状况的测量、基于自评健康的测量和基于整体健康状况的测量。其中：基于无活动受限的测量，包括总体活动受限指数和60岁以上年龄组健康效应值，将“健康”的定义从是否患有疾病拓展至对社会的良好适应状态，既测量了人的身体状况和功能，也测量了环境的适应性，可以更为及时、动态地反映政策对居民健康的影响，凸显卫生健康政策干预效果，符合“大卫生、大健康”的发展理念。

当前，无活动受限健康预期寿命是被最广泛应用的健康预期寿命指标，以美国、日本、欧盟27国为代表的发达国家已经构建起无活动受限健康预期寿命的综合监测体系并多次发布测算结果，指标具有国际可比性。美国在1990年制定的《健康公民2000》首次将健康预期寿命列入规划目标；在2000年制定的《健康公民2010》开始将无活动受限健康预期寿命纳入国民健康规划指标，并沿用至今。日本在2000年制定的“21世纪日本国民健康促进运动”中首次提出“延长健康预期寿命”目标并开始动态监测；2013年，进一步明确延长健康预期寿命主要是指无活动受限预期寿命；2014年，日本国会通过健康医疗战略推进法，提出“到2020年，将无活动受限健康预期寿命延长1岁以上”的目标。2010年，在“欧洲2020发展战略”框架下，欧盟委员会在健康老龄化领域率先开展试点，明确提出“到2020年，实现欧盟健康预期寿命较2010年提高2岁”的项目目标。